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重用半夏治疗失眠 在临床辨证处方中,重用半夏,治疗失眠,取得了良好的效果。 半夏气味辛、平、有毒。能解郁和胃除痰,具有安神定志之妙,临床治疗失眠症,多获良效。 实例： 某先生因检查出重病，以致烦躁不安，彻夜不能入寐1月余。来诊时,自述服西药镇静安眠药,中药汤剂等都无明显效果,不能入寐。神志恍惚、心悸、心烦,食欲不振,舌质淡红、苔滑腻微黄,脉弦滑。 诊断： 综观舌、脉、症,属气郁痰结,胃气不和所致。 药方： 拟炙法半夏40g,百合15g,合欢花15g,茯苓15g,石菖蒲12g,3剂,水煎服。服后夜能入睡4～5小时,又原方续服2剂,睡眠正常,它症悉除。随访2月,未复发。以重用半夏,治疗失眠30例都取得了较显著的效果,并疗效巩固。半夏有毒,用之当慎重,一般治疗失眠多用30～60g方效。法半夏先用净蜂蜜炙后加入它药同煎30分钟,取汁300ml,徐徐咽下,其疗效卓著。治疗失眠,不用大量半夏不易取效。有很多病例都是先用常用量不理想,再加大法半夏用量而获显效的。 所以只要认症准确,亦可径用大量,略加炮制,不会有副作用,而且能缩短疗程。现代药理研究证实,法半夏对中枢神经有良好的镇静和安眠作用。法半夏用蜜炙后,可去其毒性,保留其功效。本例用法半夏,解郁和胃化痰,配百合性甘微寒,以安神定志,协调脏腑,使阴阳相交合,佐以合欢花、茯苓、石菖蒲,舒郁健脾,化痰安神,使阴阳相交,神安得寐。
知识扩充： 半夏（天南星科药用植物）
半夏，天南星科药用植物，药用部位为块茎。于夏、秋两季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根，晒干或烘干，即为生半夏。因其毒性较大，多炮制后使用，依炮制方法不同分法半夏、姜半夏、清半夏等。其味辛，性温，有毒；归脾、胃、肺经。功能燥湿化痰，和中健胃，降逆止呕，消痞散结，外用可消肿止痛。 该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物。全株有毒，其中块茎毒性较大，生食0.1-1.8g即可引起中毒。对口腔、喉头、消化道粘膜均可引起强烈刺激；服少量可使口舌麻木，多量则烧痛肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓而不整、痉挛、呼吸困难，最后麻痹而死。有因服生半夏多量而永久失音者。
药用价值 块茎入药，有毒，能燥湿化痰，降逆止呕，生用消疖肿；主治咳嗽痰多、恶心呕吐；外用治急性乳腺炎、急慢性化浓性中耳炎。兽医用以治锁喉癀。 功效主治 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。 主要成品 【生半夏】： 取原药材，除去杂质，洗净，干燥，用时捣碎。有毒，多外用，以消肿止痛为主。 【清半夏】： 白矾浸泡或煮或腌制。消除了辛辣刺喉的副作用，降低了毒性，以燥湿化痰为主。类圆形或肾形厚片，直径6～18mm，表面乳白色，周边黄棕色，中间隐现黄白色筋脉点。气微辣涩。 【姜半夏】： 姜矾煮或腌制或蒸制，或姜炒。温中化痰，降逆止呕为主。形如清半夏，薄片，表面有光泽，透明，片面灰黄色或淡黄色，角质样，质脆。微有辣味，微具姜气。 【法半夏】： 石灰制半夏。治寒痰、湿痰为主，同时具有调脾和胃的作用。形如生半夏，内外皆呈黄色或淡黄白色，粉性足，质松脆，气微，味淡。 【竹沥半夏】： 半夏或法半夏，竹沥拌透阴干。温燥大减，适于胃热呕吐，肺热痰黄稠粘，痰热内闭中风不语。 【半夏曲】： 半夏曲：生半夏浸泡晒干研粉，姜汁、面粉调匀，发酵制成。化湿健脾，消食止泻。
经典配方 1、加天麻——风痰眩晕。 2、加橘皮——湿痰咳嗽及恶心呕吐。 3、加干姜、细辛——寒痰咳嗽。 4、加生姜——胃气上逆呕吐。 5、加黄连、瓜蒌——胸脘痞满、咳痰黄稠属热痰者。 6、加人参——胃虚呕吐。 7、加黄连、竹茹——心烦、失眠属痰热者。 8、加苏梗、砂仁——妊娠呕吐。 9、加厚朴、苏叶——慢性咽炎，属痰气互结者。 10、加贝母、昆布——甲状腺肿属痰结者。 11、加益母草——子宫颈癌属痰淤互结者。 12、加瓜蒌、薤白——寒痰阻遏，胸阳不振之胸痹。 13、加山药——重症孕吐。 14、加枇杷叶——咳嗽日久不愈。
附植物形态简图：
钝雏教路：法半夏加黄连、竹茹可解心烦、失眠、属痰热者；但由于半夏在未经加工制作前是带有剧毒的，所以必须要注意用药的分量，过量会对人体造成严重伤害的。 |
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