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书接上回：杭州，桂林深处，居住着一位身着汉服的青年，一位过着古朴生活的，“80后”祖传中医。田原老师，带回青年与古中医厮守的美丽故事，也带回家传肝胆病治疗经验。 稿件正在编辑，小二节取最务实的部分——青年家传中医医治肝胆病独家秘诀，提前“播出”一部分，在这周，每天与大家分享。 更多美好，请期待“田原对话中医”系列访谈新作。 马上进入正题—— 田 原：我们说的这么多问题，最初，可能都是从小小的胆开始的。 龚医生：我们的胆，要重点保护。我前面说，胆呢，五脏六腑里面，它是最小的，但是十二生肖里面，老鼠也最小，它排第一个，叫子鼠嘛。（笑）中医的胆，也叫“子胆”啊？子时，晚上十一点到凌晨一点之间，是胆经值班的时候。 “子”代表什么呢？“子后则气生，午后则气降。”代表的是“一阳初生”的那一个点，一阳初生，万物之始，所有生命的生气，从这一个点开始升起了。 一年的“子时”是冬至，冬至过后，阳气一点点升起，就走向了春天；一天的子时，是子夜，子夜过后，慢慢走向温暖明亮的白昼。所有的“子”，都是看上去万物萧条、肃静的时候，实际上，这种表面的肃静、萧条，意味着生命在积蓄能量，这个“一阳初生”的阳气不好好保护的话，怎么能萌芽，长成大树，怎么形成阳明跟太阳，怎么划破黑夜，等来黎明？ 田 原：说到这个子鼠啊，我突然有感觉，很多地方的人，管老鼠不叫老鼠，叫“耗子”，一代代这么叫下来，也不知道为啥。后来很偶然，我发现“耗子”的源头，可能就出自明代李长卿《松霞馆赘言》中的一句话：“子何以属鼠也？曰：天开于子，不耗则其气不开。鼠，耗虫也。于是夜尚未央，正鼠得令之候，故子属鼠。”所以古时候有“鼠咬天开”的典故。 龚医生：老鼠都是夜间行动的。（笑） 田 原：诶，人睡着的时候，老鼠出来活动了，还把天给咬个洞。（笑） 我一想，“子时要耗”，这不就是“耗子”嘛……但是耗什么？是不是说老鼠咬这一口，阳气就从封藏的状态，变成升散的状态，帮助万物苏醒中。这个钱攒够了，要拿出去花，造福万物了，说是耗，其实也是另一种生。我是这么理解，不知道对不对。（笑） 龚医生：也许我们可以从这样一个角度去解读您这个想法。 胆汁呢，虽然二十四小时都有代谢，但是什么时候排得最厉害？就是子时。子时的时候，胆汁的排泄就好像是泄洪啊，啪！口一打开，胆汁全部要排清的，结合肠道里的粪便，一同将毒素排出身体。 田 原：就是说在物质层面，子时，胆也要有一个大的耗散。 龚医生：是的。为什么一般人大便带有青黄色？就是胆汁的因素。先天性胆管封闭的人，他大便是灰白色的，就没有胆汁的成分。 所以子时身体的休眠，对于胆来说，就很关键，一定要好好睡觉！因为这个点，既是阳气降到最低点，又是阳气初升的那一点，很微妙。这个时候，胆汁泄洪，杂质啊，毒素啊，一股脑地都被带出去了。 田原：子时的睡眠，对胆来说，就像给车做养护，把陈旧有渣滓的机油清理出去，换纯净的新油进来。如果这个时候不休息，它会觉得我还没到换“机油”的时候，长久下去，什么时候该“泄洪”，它自己也懵了，该代谢出去的东西越留越多，就要上逆，就要乱行。 龚医生：确实。其实胆汁的泄洪，也是一种“耗”，耗简单理解就是减少嘛，但它不是虚耗，这种耗，可能是为了胆气更好的生。 田 原：关于胆在器质层面的更多功能，需要慢慢把它都谈出来，让老百姓彻底了解“胆”需要什么，又害怕什么，怎样去呵护它。 龚医生：其实说胆汁的泄洪，我就是一个比喻，从中医的角度讲，这个过程，叫气化。 田 原：所谓“泄洪”，可不可以试着这样去理解：老鼠咬那一口，啪，给个力量，开个口子，阳气就起来了，从混沌逐渐变得清明。 龚医生：我感觉应该解释得通，你看，佛家是讲“不灭不生”的。 如果子时不好好休息，还在熬夜，身体还处于一种工作状态，胆汁就不会泄洪，得不到完全释放的，它只释放一部分，因为它要维持胆囊一种相对饱满的状态。 田 原：道家也讲“唯道日损”。 龚医生：胆汁的释放，其实也是一种“力量”。胆汁有没有释放，现在有B超了，可以很直观地看到。像我们的病人，服药以后，比如原来胆的饱满度是十乘五公分，药下去一个小时以后，只有8乘5了，或者是6乘3，更小了，这个时候就说明药已经对胆囊发生作用了，促使它释放胆汁，才能把结石排出去。 田 原：生命太奥妙了，我们不知道在此时此刻，什么在灭，又有什么在生成，毕竟生命是一个大的循环或者说轮回。老老实实听古人的话，饮食作息才是王道。（笑） 龚医生：确实是这样。 就说一个小小的胆，因为人为饮食、作息的不规律，打乱了它代谢的节奏，引发的问题非常多，我们前面讲的都是胆中浊气往上的问题，会口苦、口干，会有咽炎等等，还有往下的问题呢。 田 原：往下会引起哪些问题？ 龚医生：往下，胆汁浊厚，不易排解，在往下走的过程中，就附着在肠壁上面，对肠道的刺激非常大。西方医学有个研究数据：手术摘除了胆以后，大肠癌的发病率比有胆的人高出四到五倍。 所以胆汁的“清”很重要，我们提倡胆汁要“清”。 清的另一层意思就是清明嘛。《黄帝内经》中，将胆比作中正之官，要中正、要精明，绝不能混浊的。但是现在，普遍地喝酒、熬夜，吃一些乱七八糟、有化学添加的东西，都是让胆汁变浊的原因。胆汁解毒，就像用清水洗杯子，干净的杯子，洗完之后水还是清的，但是污垢陈重的杯子，洗出来的水就脏了、浑了。虽然胆是解毒器官，但它也有疲累，力所不能及的时候。所以保护肝胆，调整饮食和生命习惯，非常关键。 另外一方面前面也讲到了，就是情绪。 为什么肝胆病女性高发？就是因为女性的情绪呢，容易走两个极端——易怒和易郁。这两种情况，对肝的损伤都很大。肝胆相照啊，肝和胆在中医来说，是相表里的关系，从解剖意义上，也有这层关系，肝受损，胆汁的排泄就不正常，它的分泌和储存，就紊乱了。 关键的，就是会形成胆结石。 胆内附着的东西越来越多，黏稠度就上来了，不易代谢，都附着在胆囊壁上面，这是很常见的现象，我们在B超上，就能看到胆壁增厚。这是第一步。 第二步呢，黏稠的胆汁越积越多，越积越硬，有的成了胆固醇结晶、胆息肉，还有一部分就形成了胆囊结石，就是这样一个过程。 田 原：这些病名在中医思维来看，归根结底都是一种源头。 龚医生：是的，而且往往是炎症先行。胆囊炎，我不敢做一个绝对的判断，但是从临床观察来看，成年女性中，我看一半以上都有胆囊炎。不要小看胆囊炎，因为胆囊壁本来很轻薄，因为轻薄，收缩功能才好。如果得了胆囊炎，首先收缩功能就差了，它变厚了嘛，不灵活了。 田原：胆囊壁薄的时候是轻灵的少女体态，一厚就迟钝沉重了。 龚医生：对，胆本来可以在每天的子时，完全地释放胆汁，啪一下，胆囊就扁啦，像个扁的小皮球一样，里面没有胆汁了。但是胆壁厚了以后，就没有这么好的收缩功能，收缩无力，直接影响到的，就是胆汁代谢的不完全，接连而来的，会是一系列的问题。 所以胆囊炎是胆结石的必然过程。首先形成的是炎症。 田 原：这个道理很清楚了，就是量变到质变的过程。所以身体器官日常的“自我保养”很重要，医生不管是帮你保养还是大修，平时生活里的自我保护没有做好，还是会再出问题。 龚医生：是的。 田 原：我想很多人看到这儿，都会恍然大悟，警钟长鸣。 （未完待续）
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