钟家台 / 2望闻切问 / 如何成为脉诊小半仙

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如何成为脉诊小半仙

2019-03-10  钟家台


中医广被诟病的原因之一,是中医有点玄。而中医四诊望闻问切中的脉诊更是玄中之玄。对于脉诊,广大中医界业内人士也是心中了了,指下难明呀。更别说中医爱好者、门外汉、和那些爱好评论中医的人士了。

我在英国攻读法学博士的几年里,在中医诊所打工,给中医师当翻译,亲眼目睹了中医治疗的神奇。但感觉总是说不清、道不明,无法解释清楚给病人听。治好的老外总是竖起大拇指,感叹就凭三根手指,不用抽血、不用CT,走遍世界,多么潇洒。脉诊给中医增添了些许神秘和感性。那时,我就在想,能否用严谨的法律思维,将中医简单化、理性化、标准化。

在过去的十多年,我多方拜师学艺,终于有缘碰到恩师,学到了一门传说中的脉诊。这门脉诊简单、易学、标准、管用。是我梦寐以求的,也是我所追求的中医简单化、理性化、标准化之一的诊断方式。我在这里通过三次短文分享给大家,让大家在一天内成为脉诊小半仙,能够给身体做五脏体检。

先给大家普及一下脉诊小知识,这个脉诊叫做寸口脉。左手寸关尺把心肝肾,右手寸关尺把肺脾命。那么寸关尺的位置在哪里呢,首先在手高骨定关,关向手指尖挪动一个手指就是寸,向胳膊方向挪动一个手指就是尺。左寸对应的是心、左关对应的是肝、左尺对应的是肾,右寸对应的是肺、右关对应的是脾、右尺对应的是命门。到现在你明白了吧,那些只摸你一只手的医生,只是摸着玩玩的,因为他根本不知道摸脉是要摸两只手的。哈哈,也有可能他指下难明呀。好了,言归正传,这个脉如何摸呢,才能成为小半仙?

首先,我们需要明确一个人正常脉象是什么样的,并以正常脉象作为标准。你摸到不是这种正常脉象的,就是不正常的。正常脉象可以通过如下表格表示。

左寸,浮有 中有沉有

左关,浮弱 中有沉有

左尺,浮无 中弱沉有

右寸,浮有 中有沉有

右关,浮弱 中有沉有

右尺,浮无 中弱沉有

为什么说这是一种正常脉象呢,道理其实很简单,因为寸关尺所在的位置对应皮肤与血管的距离不同,寸部位的皮肤距离血管最近,其次是关部位,最远的是尺部位。所以同等力度的浮取,尺是摸不到的为正常脉象。这一点大家应该很好理解。

其次,我们需要用同一个手指的指腹来摸脉,这个和大家看到的三个手指摸脉是不同的。为什么要这样做呢?这是标准统一的需要。假设是用三个手指一起摸脉,在标准上会出现两个问题。第一是每个手指的指腹敏感度不同;第二是三个手指同时触摸,难免力度不同。所以摸出来的就不准确。同一手指才能确保标准一致,才能向标准化、量化靠近。我们要的是摸出一个人的脉与标准脉象的差异。

最后,需要强调触摸的同等力度。也就是说,浮取轻轻一搭即可,这里最重要的是六部脉的浮取都要用同等力度,才有可比性。所以正常的尺脉是浮取无,因为同等浮取的力度还没有搭到尺脉脉管。中取加一点力度,沉取再加一点力度。牢牢记住同等力度才有可比性。

来两个实战的例子。比如你浮取摸到一个人的心脉和肝脉都有,但是肝脉更容易触摸到,你就可以判断这个脉象不同于正常脉,也就是说肝脉较旺。这样,你就可以大胆断言,这个人肝火旺,可能存在口苦、脾气大症状。如果你摸到一个脾胃脉浮取中取都没有,这类脉很多,我们就可以判断这个脉代表脾胃虚寒,对应的症状比如有,乏力、喜欢喝温的、不喜欢吃凉的、大便不成型等等。是不是很简单又好玩?

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