臀小肌是引起坐骨神经痛最多的肌肉,必须要重视它。临床中引起坐骨神经的症状比梨状肌还要多见。经常被误诊椎间盘突出发作,实际处理了臀小肌,其它的症状随即消失。 1.解剖:起于骼骨外面,止于股骨大转子。 作用是外展髋关节,使髋关节旋内或旋外。 2.臀小肌主要肌肉辩证: a. 主要症状: 臀部僵硬疼痛,尤其在下肢后伸时,发麻、刺痛感从臀部开始,放射大腿后和小腿。走路放射痛是它的主要症状。 b. 次要症状: 此肌肉经常受累,尤其长时间走路过度运动,出现有的走不了几步,突然痛的想坐下,站着比坐着疼加重,有时脚踝部和膝部疼痛的患者容易误诊,要怀疑是臀小肌出现问题,肌肉常注射者也出现痛证。. c. 疼痛可以传导,有特殊的传导路线。 d. 和足太阳经筋关系密切。 e. 主要治疗方法: 1.经筋的治疗方法: 沿着髋关节周围,前后左右,仔细用重度的指力,去触摸,它是扇形分布在髋关节周围,所以经常在髋关节附近结灶,大多数都可以发现痛性筋结,鸡蛋大小,左手固定,右手行刺,要刺透,一个筋结选2个进针点,穿插三次左右,以防止刺激量过大,症状加重,没有出现刺筋反位,可以连续治疗,如果出现反应,就要隔日或隔二日治疗一次,间歇的时间可以用穴位留针治疗。一疗程10天左右。出现疼痛的大腿和小腿部,均可以触摸筋结去处理,反应就停止治疗。这里指的反应是指刺筋后症状加重。出现了病灶的移位,也要去跟踪行刺,直到疼痛完全缓解。 2.穴位:根据医者的经验,选取有效穴,风市、束骨、外丘、委中、秩边,董氏奇穴的灵骨、大白。 鉴别梨状肌和臀小肌痛症:梨状肌是脚底发麻,臀小肌是脚根和脚踝部麻木、疼痛。 |
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