作为一个临床骨科医生,经常会忘记和记错常用的数据,今天早读讲述了骨科常用基础数据知识,内容非常全面,赶紧收藏起来! 骨龄估计(男性较晚2~3年) 肌力的测定 正常成年人关节间隙宽度表 ASIA损伤分级 反射的检查 浅反射 深反射 感觉检查的关键点 脊柱的体表标志 运动检查的关键肌 骨龄估计(括号内为女性数值) 关节正常运动参考值(中立位0度) 关节功能位参考值 成人骨折临床愈合时间 骨折愈合标准 各部位牵引方法 上肢 下肢 创伤病人VIPCIT救治程序(天津医院) V(Ventilation):呼吸支持,维持通畅的呼吸道,充分给氧 I(Infusion):迅速建立有效静脉通道,扩充血常量,补充功能性细胞外液 P(Pulsation):心脏循环功能支持 C(Control bleeding):控制出血 I(Immobilization):可靠制动 T(Translantion):安全转运 急诊医生可遵循的检查顺序 急诊医生可遵循的检查顺序“CRASHPLAN”(Freeland) 多发伤检诊程序 先看头胸腹 再查盆脊肢 重视体腔口 莫忘动静神 多发伤救治原则(天津医院,夏群) 急救队伍-多学科,重协作 抢救生命-先脏器,后骨折 遵循原则-先开放,后闭合 手术顺序-先四肢,后盆脊 固定选择-优髓内,辅髓外 手术时机-早手术,少并发 治疗目的-利康复,便护理 ——天津医院,夏群 常用X线投照体位 上肢 2~5指:正位、侧位、斜位 拇指:正位、侧位、斜位 手:正位、侧位、斜位 腕:正位、侧位、尺偏正位、桡偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位 腕管:切线位 前臂:正位、侧位 肘:正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位 肱骨:正位、侧位、经胸侧位(创伤时) 肩 肩:正位、内旋正位、轴位、后前“Y”形斜位 锁骨:正位、轴位 肩胛骨:正位、侧位 肩锁关节:不负重正位、负重正位 下肢 足趾:正位、内旋斜位 跖趾关节籽骨切线位 足:正位、侧位、内旋斜位 跟骨:轴位、侧位 踝:正位、侧位、内旋斜位 胫腓骨:正位、侧位 膝:正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位、髁间窝轴位 髌骨:正位、轴位 股骨:正位、侧位 骨盆 骨盆:正位、出口位、入口位 髋:正位、侧位、经股骨侧位、斜位(蛙式位) 骶髂关节:前后斜位 髋臼:左前斜位、右前斜位(Judet位) 脊柱 颈椎:正位、侧位、左前斜位、右前斜位、过伸过屈侧位、寰枢椎开口正位 颈胸椎侧位(游泳者姿势) 胸椎:正位、侧位 腰椎:正位、侧位、左前斜位、右前斜位 腰骶关节:轴位、侧位 骶骨:正位、侧位 尾骨:正位、侧位 创伤常用螺钉数据 3.5 皮质骨螺钉长度:8~40(间2)45/50 常用:16~40 4.0松质骨螺钉长度:
4.5皮质骨螺钉:18~66(间2)常用:20~60 6.5松质骨螺钉:
3.5锁定钉:
5.0锁定钉:
7.3非锁定钉:
7.3空心锁定钉:60~115(间5)常用: 7.3红色支撑钉:76.5 髓内钉常用数据: PFN常用直径:
PFNA常用直径:
股骨髓内钉常用直径:9、10、11 长度:320、340、360、380、400 倒打钉常用直径:10、11、12 长度:150、200、250 4.9横锁钉长度:25~85常用:30~45 胫骨髓内钉常用直径: 8、9、10 长度:255~345(间15)常用: 4.5横锁钉:25~65(间5)常用:30、35 – 肱骨髓内钉常用直径:
脊柱常用数据: 颈椎 颈椎前路螺钉常用长度: 14,16,18 颈椎后路侧块螺钉:12、14、16、18、20、22、24、26 椎弓根螺钉:16~40(间2)常用:24~28 胸腰椎后路: 常用椎弓根螺钉:
骶骨钉常用:7.0*30*35 骶骨螺钉:7.0*30、*35*40*45*50 胸腰椎前路: Ⅰ型螺钉直径:5.5、6.5、7.0长度:30、35、40、45、50 Ⅱ型:主板长度:39~131(间4) 常用: 锁定板长度:52~144(间4)常用: 主螺钉:直径:6.0、6.5、7.0长度:25~50(间5)常用: 万向钉:直径:6.0、6.5、7.0长度:25~50(间5)常用: 锁定钉:直径:7.0长度:25~50(间5)常用: 滑脱通常用4~6颗钉 退变根据病例 结核与肿瘤,通常4~6颗钉 侧弯根据分型,通常10~20颗之间。 创伤通常用4~6颗钉。 万向钉建议超过两个节段使用。 |
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