脊柱内固定螺钉简介 目前的螺钉多为钛材料制成,有良好的抗腐蚀及内在稳定性,同时又有良好的生物相容性。较以前的不锈钢螺钉,钛金属螺钉相对容易疲劳和断裂,但有较好的磁顺应性,术后磁共振检查伪影较小。
(一)螺钉的构成 螺钉是由螺杆、螺纹、钉头以及螺尾构成(图1-1)。一般所说的螺钉直径是指螺纹的直径,即最大螺钉直径,而最小直径是螺杆的直径(图1-2)。 3、加压螺钉(lagscrews) 一般前端有螺纹,而后端没有,这样在拧紧螺钉时,可以将远端骨折的骨拉紧,有利于骨愈合(图1-4)。加压螺钉可用于齿状突骨折及寰枢椎关节突关节的固定。需要指出的是,在螺钉植入及钻孔前,需要首先通过体位或牵引等将骨折或脱位的关节复位。 4、中空螺钉(cannulatedscrews) 5、单向螺钉与万向螺钉(mono-axialand multi/poly-axial screws) 单向螺钉的钉尾与螺杆呈一个整体,万向螺钉的钉尾与螺杆之间通过关节连接在一起,可以不同方向转动(图1-6)。万向螺钉有利于螺钉与钛棒的连接,单向螺钉可以承受更大的力量,尤其需要复位矫形时。 二、螺钉固定的生物力学特点 来源:《简明脊柱内固定图谱》 第二版 菅凤增 主编 陈赞,吴浩,李维斯,王兴文 副主编,P1-P5 |
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