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今天我们继续跟大家分享前深线的解读和触诊，从小腿往上走要介绍的是前深线分别与大腿后侧和前侧的肌间隔，在《解剖列车》中把它们形容为前深线的后下方轨道和前下方轨道。 大家可能又看到了“肌间隔”一词，是的我们在实践中处理前深线问题的时候，在这个区域的手法处理更多的是肌间隔，是希望增加肌肉之间的滑动缓解整体张力的异常。 后下方轨道后下方轨道我们要处理的是大收肌 与腘绳肌筋膜之间的关系（图二），在触诊之前你需要知道它们的大致的解剖结构。 大收肌：起点自坐骨结节、坐骨支止于股骨粗线内侧唇上2/3及股骨内上髁 重点是：股骨内上髁，触诊的时候需要很快找到这个位置 功能：髋关节内收、外旋和后伸（其他内收肌有髋屈的功能） 下端触诊：受试者侧卧，上侧腿让开，露出大腿内侧，下侧腿弯曲，这时膕绳肌和股薄肌都是放松的。 你在股骨内上髁附近靠后靠上一点的地方可以摸到一个空间，将手指放在空间里，让受试者保持屈膝大腿内收向天花板就可以感觉到有一个边缘，这就是大收肌后侧的边缘（图三）。 测试者再用另一只手轻推这条腿的脚后跟，此时推住肌肉的手指下方有肌肉绷起也是一个边缘，这就是腘绳肌内侧的的边缘（图四），这两条边缘中间的空隙就是我们要找的肌间隔。 上端触诊：沿着这个间隙向坐骨结节方向去就是靠近骨盆的大收肌和腘绳肌的肌间隔了，操作方法基本类似。保持刚刚的侧卧姿势，测试者一个手指在坐骨结节的后下方按住（图五）。 让受试者将下面的腿向天空抬起，附着在坐骨结节的大收肌就会突出碰到手指。接下来还是测试者还是将手指放在坐骨结节后下方处，用另一只手轻推这条腿的脚后跟，当腘绳肌绷紧的时候你就可以找到这一端的肌间隔了（图六）。 在后下方轨道上还有一个非常值得注意的结构，就是大收肌和闭孔内肌的肌膜连接（图七），正是这样一个连接让内收肌和盆底肌产生了互相帮助和互相制约的关系。 在普拉提和瑜伽训练里面喜欢在两个膝盖之间夹一个球或者砖不光是为了调整下肢的排列，更多的还是为了让内收肌和盆底肌协同发力。 只不过大多数从业者并不知道是这样一个关系，希望你读了今天的文章以后能对自己给会员设计的训练动作有更多的理解。 在孕产课程里面我们也是反复强调盆底肌功能障碍和内收肌之间的关系，内收肌短而无力可能造成盆底肌过与紧张，内收肌长而无力可能造成盆底肌松弛，反过来也成立。 应用：沿着坐骨结节内侧向头的方向将筋膜向上推（图八），再配合患者的收缩放松可以帮助强化盆底肌功能。 沿着坐骨结节内侧向头的方向伸进去，再往下拉可以降低盆底肌张力，比如说缓解性交痛啊，缓解焦虑的情绪啊等等。
前下方轨道的肌间隔部分
方位：内收肌与股四头之间，缝匠肌后方（解剖位的后） 缝匠肌：起于髂前下棘止于胫骨粗隆内侧（小腿内上端偏前） 功能：屈髋，屈膝，大腿外旋外展，小腿内旋 间隙触诊：仰卧位，让受试者大腿伸直外旋，向天空发力稍稍离开床面就可以摸到这个间隙（图九）。
可以让受试者交替做髋内收和伸膝动作进一步区分内收肌和股四头肌的边界。 看完这篇文章今天大家至少应该能了解并且掌握前后两个间隙的处理方式后侧间隙松解的办法是让患者反复屈伸膝关节。
治疗师以一定的方向将手指固定在间隙里面即可，沿着间隙换地方，操作剂量：当手指下方感觉空间变大就可以了。 前侧间隔松解的办法是让患者反复勾脚绷脚，其他细节同上。下一期将为大家介绍关于文章：当我们腰椎的防御被卸下时！！ 里需要的处理方法！ 想看关于哪方面的文章或需要任何操作细节需要解释也可以在下方里留言。泡芙会尽量安排哦~ 作者：刘浩 |
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