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有哪些症状时需考虑类风湿关节炎的可能? 中老年女性出现关节肿痛,特别是手足关节肿痛,呈对称性,且累及部位较多,需高度怀疑类风湿关节炎。当然,类风湿关节炎也有刚开始仅累及少数几个关节,甚至始终只累及数个关节。若存在关节炎症持续不能缓解时,不分男女、老少,均需排查类风湿关节炎。
类风湿关节炎需要做哪些检查? 当怀疑类风湿关节炎时,需完善血沉、抗“O”、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、关节ⅹ线检査,同时完善抗核抗体、免疫球蛋白、补体、C反应蛋白、血液分析、尿液分析最好同时也完善肝肾功能、乙肝表面抗原等相关检査。对于仅有关节痛者,需完善关节彩超,查看有无关节积液及滑膜增生。 为什么类风湿关节炎患者要定期到医院检查? 类风湿关节炎是一种不能彻底根治的疾病,在长期治疗过程中要随时结合病情变化,前往医院复查,评估病情的活动度和治疗效果,以方便药物调整。 服用抗风湿药物可能产生副作用,如食欲不振、恶心、呕吐、胃出血、白细胞及血小板减少、皮疹、肝肾功能损害、生殖系统损害等,因此,非常有必要定期到医院检查,监测药物不良反应。 如何早期诊断类风湿关节炎? 当怀疑得了类风湿关节炎时就应当及时到风湿病专科就诊,以尽早明确诊断。如有条件,尽早完善类风湿关节炎自身抗体检查,如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子、抗RA33抗体。其中抗环瓜氨酸肽抗体具有较好的敏感性和特异性,对类风湿关节炎早期诊断价值较大,尤其是高滴度阳性时(高于正常参考值3倍)。
为了早期诊断类风湿关节炎,还可行关节彩超、关节磁共振检査,以明确有无滑膜炎及早期骨质破坏。 除此之外,还应完善炎症指标检查,如红细胞沉降率(血沉)、C反应蛋白等。 类风湿关节炎有哪些自身抗体? 类风湿关节炎的自身抗体有:类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子、抗RA33抗体、抗Sa抗体。抗环瓜氨酸肽抗体有较好的敏感性和较高的特异性,临床运用最为广泛。联合检测上述抗体,有助于类风湿关节炎的早期诊断。 |
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