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宫颈淋巴瘤 囊肿 上皮内瘤变磁共振诊断要点

 忘仔忘仔 2019-03-12

宫颈淋巴瘤

    全身白血病和淋巴瘤常累及子宫,但原发性子宫淋巴瘤少见。大多数为非霍奇金淋巴瘤。病变宫颈或宫体弥漫性增大,均质,灰白色,鱼肉状。

    MR可区别淋巴瘤和宫颈癌,平扫及增强均可见肿瘤不浸润宫颈粘膜,同样也不侵犯宫颈基质和连接带,T2WI对肿瘤的评价最后,增强后可显示肿瘤的范围。

宫颈囊肿

    宫颈部囊肿为宫颈的慢性炎症所致。宫颈腺体管口被增生组织挤压,使管口阻塞其分泌物而形成囊肿,大小不等,称子宫颈部囊肿。 因此,临床可根据宫颈部有无囊肿而间接判断有无慢性宫颈炎。MR可显示宫颈各个部位的囊肿,检出率100%。

子宫颈上皮内瘤变

    以前有学者认为,子宫颈不典型增生的细胞在性质上与原位癌细胞相同,是同一个病变的系列变化,只是程度上有区别。子宫颈上皮内瘤病反映了子宫颈癌发生中连续发展的病理过程。

    近年来随着认识的深入,现在的子宫颈上皮瘤变(CIN)是指包括了癌前病变和原位癌在内的所有子宫颈上皮的病变,包括鳞状上皮内瘤变和腺上皮内瘤病两种类型,前者占大多数。及时治疗子宫颈上皮内瘤变可减少子宫颈癌的发生。

    CIN分3级:Ⅰ 级相当于轻度不典型增生,Ⅱ级相对于不典型增生,Ⅲ级相对于重度不典型增生和原位癌。不同级别的CIN治疗原则也不一样,因此对CIN做出正确的诊断很重要。CIN可诊断主要依赖于细胞病理学,MR可表现为宫颈管增宽,但MR一般不用诊断。

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