中药学丨活血祛瘀药（破血消癥药）

Medical Liaison officer Club

莪术

破血行气——血瘀气滞的癥瘕积聚，经闭腹痛等。

消积止痛——食积气滞，脘腹胀痛。

醋制增强止痛作用。

孕妇及妇女月经过多者忌用。

三棱与莪术功效主治异同

相同点：二药均能破血行气、消积止痛，常相须为用，治疗癥瘕积聚、经闭、产后瘀痛及食积气滞之证。

不同点：三棱破血力较强，莪术长于行气消积。

水蛭

咸、苦，平，有小毒。

破血逐瘀——血瘀经闭，癥瘕积聚及跌打损伤等瘀血重证（善行能行血，行迟不伤血）。

水煎服，3～6g；入丸散，每次0.3～0.5g。

孕妇及妇女月经过多者忌用。

本品含水蛭素、肝素、抗血栓素等。

穿山甲

活血消癥——癥瘕积聚，瘀血经闭及风湿痹痛。

通经下乳——产后乳汁不通或稀少。

消肿排脓——疮痈肿毒，瘰疬痰核。（脓未成能消，脓已成能溃，脓已溃忌用）

水煎服，3-10g；研末服每次1-1.5g。孕妇及疮痈已溃者忌用。

穿山甲与王不留行功效主治异同

相同点：二药同能祛瘀血、通经络、下乳汁，治疗瘀血闭经、痛经、症瘕、积聚、产后缺乳等。

同中之异：穿山甲祛瘀通络优于王不留行，又治顽痹证；王不留行祛瘀通经优于穿山甲，又治跌打伤痛等。

不同点：穿山甲尚能消痈排脓，治疗疮痈肿毒、瘰疬痰核等，王不留行尚利尿通淋，治疗石淋、砂淋等，也常用作耳穴贴压剂。

虻虫

苦，微寒，有小毒。

破血逐瘀、散结消癥——血瘀经闭，癥瘕积聚及跌打损伤等瘀血重证。

水煎服，1-1.5g；研末服，每次0.3g。

斑蝥

辛，热。有大毒。

破血逐瘀、散结消癥——血瘀经闭，癥瘕积聚。

攻毒蚀疮——痈疽恶疮，顽癣，瘰疬等。

内服多入丸散0.03-0.06g；外用适量。

干漆

【来源】漆树科植物漆树树脂经加工后的干燥品。

【性味归经】辛、苦，温。有小毒。归肝、胃经。

【功效】破血祛瘀，杀虫。

【主治病证】

（1）经闭，癥瘕积聚。

（2）虫积腹痛。

血竭

【来源】棕榈科植物麒麟竭的果实和树干渗出的树脂经加工品。

【功效】内服活血化瘀止痛，外用止血生肌敛疮。

【主治病证】

（1）瘀血经闭、痛经，产后瘀阻腹痛。

（2）癥瘕痞块，胸腹刺痛。

（3）跌打损伤，瘀血肿痛。

（4）外伤出血，溃疡不敛。

刘寄奴

【来源】菊科植物奇蒿的干燥全草。

【功效】破血通经，散寒止痛，消食化积。

【主治病证】

（1）经闭，产后腹痛，癥瘕。

（2）跌打损伤，创伤出血。

（3）食积腹痛，赤白痢疾。

北刘寄奴

【来源】玄参科植物阴行草的干燥全草。

【功效】活血祛瘀，通经止痛，凉血止血，清热利湿。

【主治病证】

（1）跌打损伤，瘀血经闭，月经不调，产后瘀血腹痛，癥瘕积聚。

（2）外伤出血，血痢，血淋。

（3）湿热黄疸，水肿，白带过多。