|
银屑病是一种主要表现为红斑、鳞屑的常见慢性非感染性炎症性皮肤病。其发病机制与免疫反应密切相关，近年研究者发现，局部微生物也在这一过程中发挥重要作用，本文就目前皮肤及肠道微生物在银屑病中的研究进展展开综述。  银屑病皮肤及肠道微生态研究进展 彭琛 陈文娟 于宁 高芸璐 易雪梅 丁杨峰 作者单位：上海市皮肤病医院皮肤内科 200443 【关键词】 银屑病； 肠； 微生物群落； 免疫  1. 皮肤微生态系统：皮肤为人体最大的器官，定植细菌、真菌、病毒与寄生虫等大量微生物。微生物与人体细胞相互作用，在维持皮肤免疫系统稳态中发挥重要作用，这种动态平衡被打破，会导致皮肤感染或疾病。 2. 肠道微生态系统：哺乳动物的肠道微生态系统由多种细菌、病毒及真菌组成。有证据表明，肠道微生物群通过直接或间接途径与中枢神经系统及免疫系统形成双向作用，这些途径涉及内分泌（下丘脑-垂体-肾上腺轴）、免疫（趋化因子、细胞因子）及自主神经系统等，从而形成肠-微生物群-脑轴。 当皮肤微生态组成改变时，皮肤中肽聚糖、抗菌肽等物质表达量异常，参与调控银屑病的发生发展。皮肤微生物可能通过3个步骤参与银屑病病程。首先，它们与固有免疫细胞相互作用，上调银屑病皮损中抗菌肽表达。其次，调节固有免疫细胞产生的细胞因子影响T细胞功能。最后，微生物可能参与调节固有免疫和适应性免疫应答过程。但不同菌群如何参与这一过程，目前尚不清楚。 劳累及精神压力为银屑病发病及复发的常见诱因，而在劳累或应激状态下，肠道菌群移位入血。因环境变化，移位的菌群为适应生存而变异为部分或完全缺壁的细菌，刺激 T、B细胞活化，产生各种细胞因子，引起轻微的内源性感染，从而表现为局部红斑及瘙痒等皮肤症状。有学者认为，肠道菌群可能通过调节肠道局部免疫系统，影响系统免疫，对皮肤的影响不容忽视。在炎症性肠病及寻常性银屑病患者中，具有抗炎功能的细菌如厚壁菌门普拉梭菌的丰度降低，大肠杆菌数量显著增加。也有研究显示，健康人群与寻常性银屑病及关节病性银屑病患者肠道微生物丰度等存在差异。 |
|
|
