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专栏简介：本专栏由山东中医药大学第二附属医院心内科暨上海交通大学房颤诊治中心山东分中心专家团队倾力打造，旨在普及房颤知识，规范房颤治疗，服务广大房颤患者。 房颤发生时，我们的心房将失去正常的收缩节律而变为快速颤动或蠕动，因此心悸成为房颤常见的症状之一。大多数患者房颤时的心跳快而不规则，往往将这种感受描述为“心跳又快又乱”。 约三成房颤患者可出现呼吸困难。而对于原有心功能损害或器质性心脏病的患者而言，房颤的发生无疑将雪上加霜，常可诱发或加重心力衰竭。  乏力也是房颤常见的症状之一。由于房颤时心脏泵血效率降低，没有足够的血液输送到全身，故容易产生乏力感，严重者甚至引起大脑供血不足，从而导致头晕。严重的脑供血不足可导致黑矇（即短暂眼前发黑）、晕厥（即晕倒），这种情况通常被称为“血流动力学不稳定”，一旦出现这些症状必须尽快到医院就诊。 此外，部分患者还可能因为房颤出现入睡困难或心理困扰，影响正常的工作和生活，成为其就诊的主要原因。 然而与此同时，有些患者却表示：“患房颤的这几年我从来都没有‘心动’过，也没有过呼吸困难、乏力等上述症状，我是不是‘少数特殊’情况。”  其实不然，专家表示，这种情况虽然特殊，却并不少见，临床上被称为“沉默性房颤”（也叫做无症状房颤）。这部分患者往往通过体检甚至是已经出现并发症才发现房颤，这种类型的房颤才是真正“沉默的杀手”。定期做心电图检查或佩戴带有心电监测功能的智能手机、手表、血压计等设备将有利于人们发现这类无症状却有危险的房颤。 尤其值得注意的是，症状的轻重并不能完全代表房颤的严重程度。这主要在于“症状”是我们的主观感受，而每个人对于身体不适的感知力及耐受力均不相同。例如女性及相对年轻的患者更容易有症状，而房颤病程较长者、老年患者及糖尿病患者症状往往不明显，但这些反而是房颤并发症的高危患者，更何况还有“沉默杀手”的存在，我们更需关注疾病对于生命的短期威胁及长期影响。  综上，房颤带给你的不只是“心动”的感觉！房颤导管射频消融术是治疗房颤的有效方法，可以明显减轻症状并改善生活质量，各国专家推荐症状明显的患者进行射频消融术。而对于无症状房颤，我们则要做到尽早发现及时治疗。 |
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