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据流行病学研究证实，约有40%-50%的2型糖友患有高血压，75岁以上的糖友患高血压的可能性高达60%，而糖尿病合并广泛肾损害的糖友100%可能有高血压。糖尿病合并高血压是引起中风、冠心病、心肌梗死、周围血管病和肾功能衰竭的罪魁祸首之一，直接威胁生命健康，需要糖友提高警惕。对此，糖友可按照以下的方法进行预防和控制糖尿病高血压带来的危害。  糖尿病高血压必须控制在最新标准范围 在2017年11月公布的美国心脏协会/美国心脏病学学会(AHA/ACC)高血压指南，AHA/ACC时隔14次首次更改高血压的诊断标准，由原来的140/90 mmHg更改为130/80 mmHg，并改变了高血压分级，将130-139 /80-89 mmHg列为高血压1期，≥140/90 mmHg则被列为高血压2期 。 而在最近《中国高血压防治指南2018年修订版》里提及中国高血压140/90mmHg诊断标准，维持不变。对此，高血压的防治标准也是会发生变化的，为了自己的健康要根据最新的标准执行，具体可以参考下图的最新规定：
糖尿病并合高血压要特别防控心脑血管事件 糖尿病并合高血压发生心血管事件，如心肌梗死、心绞痛、中风、心力衰竭、严重心律失常等，高于常人10-20倍。在医学研究上把高血压和高血糖并存者喻为“处于双倍危险境地”的人群，糖尿病并合高血压特别要预防的是心脑血管，以下几点是可以帮助糖友防控的。
① 除了把血压控制在标准范围内，控制好清晨高血压、维持正常的昼夜血压节律，是可以有效降低心脑血管事件的发生。 ② 抗凝治疗也是必不可少的，50岁以上男性或60岁以上女性糖尿病患者应服用75～150毫克/天的阿司匹林作为心血管事件的一级预防。如果不适合服用阿司匹林，可以用氯吡格雷75毫克/天代替;不同人群应在医生的指导下科学服用。 ③ 在家也要养成自我检测的习惯，随时掌握自身血压变化情况，采取针对性的治疗，可以预防或延缓心脑血管事件的发生。 糖尿病合并高血压的生活方式干预 糖尿病合并高血压的糖友如果在采取生活方式干预3个月后血压不能达标或初诊时血压即≥140/90毫米汞柱，需要开始药物治疗或及时就医，其中，生活方式的干预包括：健康教育、合理饮食、规律运动，控制体重、戒烟限盐等一系列的方式来防控。
▶ 健康教育：通过接受健康教育，可以了解自己目前的血压水平，存在的不良生活习惯，应该多久去做一次检查，多长时间复查一次。 ▶ 规律运动，控制体重：运动是有利于降血压和血糖的，每天至少运动半个小时以上，到出汗为止效果最佳;可以采取中等强度跑步、打太极、跳绳等运动。超重和肥胖与高血压共存，是高血压的一个危险因素，通过运动也可以控制体重，减轻病情对身体的危害。 ▶ 合理饮食：控制每日摄取的总热量，保证热量的摄入和消耗基本平衡;少吃高胆固醇食物、葵花籽和花生等坚果类食物;适当多吃富含钾的食物有益于血压控制，如：香菇、土豆、红薯、毛豆、牛奶等;多吃富含钙的食物，如：奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等;多吃富含膳食纤维的食物，有平稳血糖、调节胆固醇的作用。
▶ 戒烟戒酒限盐：吸烟、喝酒是导致血管病变的重要因素之一，建议糖友戒烟戒酒。同时，每天用盐量应不超过3克，常见的咸菜、酱油、腐乳、咸肉、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋，以及茼蒿、空心菜等含钠量均较高，糖尿病并合高血压患者应尽量少吃或不吃。 糖友常有血液的高凝状态，这是发生心脑血管病变的重要原因，高血压又是心脑血管事件的独立危险因素。依安诺海参肽再次提醒：糖尿病合并高血压的糖友更应注意合理控制血压的同时，还要预防心脑血管事件及其他危险因素，通过生活方式干预应贯彻终身，早日恢复身体健康。 |
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