带状疱疹案例

朱某，男，61岁，郑州人。在5年前腰部出现带状疱疹，经治疗后痊愈，自此每年多次复发，其间无论服用西药还是中药，都未能有效控制病情复发，近因病证复发前来诊治。刻诊：右侧腰部皮肤红斑，水疱呈簇状分布，灼热疼痛，大便溏泄，手足不温，口淡不渴，舌质红，苔薄黄，脉虚数。辨为阳虚热毒证，治当温阳化气，清热解毒，给予理中丸、泻心汤与竹叶石膏汤合方，红参10ｇ，白术10ｇ，干姜10g，大黄6ｇ，黄连10ｇ，黄芩10g，竹叶20ｇ，石膏50ｇ，姜半夏12ｇ，麦冬24ｇ，粳米12ｇ，炙甘草9g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：灼热疼痛减轻，以前方6剂。三诊：红斑明显消退，以前方6剂。四诊：大便正常，手足温和，以前方6剂。五诊：诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访2年，一切正常。

用方提示：根据手足不温、口淡不渴辨为阳虚，再根据灼热疼痛、苔薄黄辨为热，因脉虚数辨为虚中夹热，以此辨为阳虚热毒证。方以理中丸温阳健脾，生化气血；以泻心汤清泻热毒；以竹叶石膏汤清热泻火，兼益正气。方药相互为用，以奏其效。