支气管肺癌 经方案例

曹某，男，78岁，新郑人。有30余年咳嗽病史，4个月前在郑州某省级医院诊断为支气管肺癌，病人既不欲手术，又不欲化疗，只愿服用中药，在当地服用中西药，可咳嗽、咯痰、胸闷则没有得到有效控制。刻诊：咳嗽，痰中带血，气喘，痰稠色黄，口渴欲饮水，倦怠，舌质暗红，苔薄黄略腻，脉沉数。辨为热毒蕴肺证，治当清热解毒，化痰止咳，给予泽漆汤与小陷胸汤合方加味，姜半夏12ｇ，紫参15ｇ，泽漆（先煎泽漆约150分钟，取药液再煎煮其他药物）60ｇ，生姜15ｇ，白前15ｇ，炙甘草9g，黄芩9g，红参9g，白术9g，桂枝9ｇ，黄连3ｇ，全瓜蒌30g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：咳嗽减轻，痰中带血未再出现，复以前方6剂。三诊：痰稠色黄解除，又以前方6剂。四诊，诸证得到有效控制，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，巩固治疗半年。随访1年，病情稳定。

用方提示：根据口渴欲饮水、舌红辨为热，再根据痰稠色黄、苔黄腻辨为痰热，因倦怠辨为气虚，以此辨为热毒蕴肺证。方以泽漆汤清宣肺热，降泄浊逆，兼益肺气；以小陷胸汤清热涤痰，宽胸降逆；加白术健脾益气，杜绝生痰之源。