这应该是胃炎系列的最后一期了，以后有机会还会补充相关胃病的心得体会。这次还是说一个病案，一个嗳气反酸的案例。
这是一个男性患者，当时的年龄是29岁，身体魁梧，将近一米九的身材，本来以为是从事体育相关的职业，可后来了解到是在政府机关工作。因为平时应酬比较多，饮食不规律，饮酒也较多，所以，久而久之出现了嗳气反酸的症状。到就诊时已经有大半年的时间了。
他的嗳气是饭后比较严重，平时也有，当时在诊室的时候，还出现了好几次嗳气的情况。而且，有时嗳气的时候会有胃酸返出来，这就是《伤寒论》上所说的噫气不除吧。大便还算正常，按压腹部，在心口窝部有明显的抵抗感。舌淡，舌苔黄腻，脉软。
症状就这么多，这就完全可以辨出方证了。我用了旋覆花代赭石汤合左金丸加乌贼骨。
一周之后患者复诊，这次可把他高兴坏了，反酸完全消失，嗳气基本消失，厚腻的舌苔基本退去，仅有舌根部有一点腻苔，脉象也有软变成了略弦的脉。效果非常好。又吃了一周药，还是前边的方子，后来就没有再来，回访患者，说已经完全好了。
这就是典型的方证相应，为什么加了左金丸呢？因为从他的舌苔来看，是有一定热象的。旋覆代赭汤应该没有明显的热性才能用。所以，加了点黄连，其实加点竹茹也可以。
今天就写这么多吧，下一期准备写一下经方的应用思想，或者写一下咳嗽的专题，毕竟现在这个季节咳嗽的患者很多。还没有定，到时候再说吧。
（作者：孟小斐，方剂学硕士，中医内科学博士，经方坚定奉行者）
