王付经方研究；抑郁症 经方案例

 王付经方研究

     徐某，女，28岁，郑州人。有多年抑郁症病史，虽服用中西药，可未能有效控制病情，近因病情加重前来诊治。刻诊：情绪低落，不欲言语，心烦失眠，淡漠人生，头汗出，胸胁胀闷，小便急，手足不温，口苦，口干欲饮水，舌质淡红，苔薄黄，脉沉弦。辨为少阳胆热气郁夹阴伤证，治当清热调气，温阳益阴，给予柴胡桂枝干姜汤与四逆散合方加味，柴胡24ｇ，桂枝10ｇ，干姜6ｇ，天花粉12ｇ，黄芩10ｇ，牡蛎10ｇ，白芍12g，枳实12g，酸枣仁40g，知母10g，炙甘草6ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：心烦失眠好转，以前方6剂。三诊：手足转温，口苦减轻，以前方6剂。四诊：头汗出止，情绪转佳，以前方6剂。五诊：胸胁胀闷、心烦失眠基本解除，以前方6剂。六诊：诸证较前又有好转，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，又以前方治疗110余剂。随访1年，一切尚好。

用方提示：根据头汗出、口苦辨为郁热，再根据情绪低落、不欲言语辨为胆气内郁；因手足不温、舌质淡红辨为阳郁，又因口干欲饮水、小便急辨为阴伤，以此辨为少阳胆热气郁夹阴伤证。方以柴胡桂枝干姜汤清胆热，通阳气，兼益阴；以四逆散疏肝理气，调理气机，加酸枣仁养心安神，知母清热益阴。方药相互为用，以奏其效。