王付经方研究：面赤烘热 经方案例

 王付经方研究

赵某，女，26岁，焦作人，面赤烘热3年余，经多次检查未发现明显病理变化，诊断为内分泌失调，近因病证加重前来诊治。刻诊：满面通红，烘热，心胸烦热，倦怠乏力，大便干结，口干舌燥，口臭，舌质红，苔薄黄，脉沉细弱。辨为胃热津伤气逆证，治当清热生津，益气和胃，给予竹叶石膏汤与调胃承气汤合方：竹叶20g，石膏48g，姜半夏12g，麦冬24g，红参6g，粳米12g，酒大黄12g，芒硝12g，炙甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：面红减轻，大便溏1日2次，减大黄为6g，芒硝为6g，以前方12剂；三诊：面烘热消除，大便正常，以前方12剂；四诊：诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方6剂。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据满面通红、大便干结辨为肠胃积热，再根据口干咽燥辨为胃热津伤，因神疲乏力辨为气虚，又因烘热辨为浊热上逆，以此辨为胃热津伤气逆证。以竹叶石膏汤清热益气生津；以调胃承气汤清泻阳明积热。方药相互为用，以奏其效。