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托里透脓散

2019-03-15  学中医书馆

【组成】  人参  白术土炒  穿山甲炒研  白芷各一钱(各3g)  升麻  甘草节各五分(各2g)  当归二钱(6g)  生黄芪三钱(9g)  皂角刺一钱五分(5g)  青皮炒,五分(2g) 

【用法】  水煎服,病变在上部,先饮热酒10ml,温热服药;病变在下部,先服药,后饮酒;病变在中部,药中兑酒热服。用汤剂可在原方用量基础上加大1倍。

【功效】  益气补血,托里透脓。

【药理作用】  具有改善微循环、促进疮疡愈合、抗炎、抗菌、抗病毒、增强机体免疫力等作用。

【适用范围】

1.中医病证  痈疡虚证:痈疽将溃,脓成色紫或无脓,根脚散大,舌淡,苔薄,脉弱。

2.西医疾病  皮肌炎、红斑性狼疮、淋巴结核、深部脓肿、深部静脉炎、末梢神经炎等病的临床表现符合痈疡虚证者。

【知识要点】  

1.托里透脓散组成中药效与用量之间的必然关系,煎药与服用之间的相互关系,功用与药理作用之间的内在关系,中医证与西医病之间的互补关系。

2.掌握人参配黄芪、白术、甘草,黄芪配当归,当归配穿山甲、皂刺,白芷配升麻,皂刺配青皮之间的用量及相互作用关系。

3.方中青皮①与白芷、升麻配伍,以行气透散;②与穿山甲、皂刺配伍,以行气通络。

【临床运用】  

1.用药特点:方中用黄芪、人参、白术、甘草益气,黄芪偏于固表,人参偏于大补,白术偏于燥湿,甘草偏于解毒;穿山甲、皂刺通络溃脓愈疡,穿山甲偏于消痈,皂刺偏于溃坚;升麻、白芷辛散透达,升麻偏于解毒,白芷偏于开窍;当归补血活血;青皮破气消滞,方药相互为用,以益气补血,托里透脓为主。

2.用量特点:方中用药10味,益气药4味如黄芪、人参、白术、甘草,用量总和是17g;通络药2味如穿山甲、皂刺,用量总和是8g;辛散透达药2味如升麻、白芷,用量总和是5g;补血活血药1味如当归,用量是6g;破气药1味如青皮,用量是2g,其用量比例是17∶8∶5∶6,从用量分析方药主治,病是痈疽虚证。 

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