托里透脓散

【组成】  人参  白术土炒  穿山甲炒研  白芷各一钱（各3g）  升麻  甘草节各五分（各2g）  当归二钱（6g）  生黄芪三钱（9g）  皂角刺一钱五分（5g）  青皮炒，五分（2g） 

【用法】  水煎服，病变在上部，先饮热酒10ml，温热服药；病变在下部，先服药，后饮酒；病变在中部，药中兑酒热服。用汤剂可在原方用量基础上加大1倍。

【功效】  益气补血，托里透脓。

【药理作用】  具有改善微循环、促进疮疡愈合、抗炎、抗菌、抗病毒、增强机体免疫力等作用。

【适用范围】

1.中医病证  痈疡虚证：痈疽将溃，脓成色紫或无脓，根脚散大，舌淡，苔薄，脉弱。

2.西医疾病  皮肌炎、红斑性狼疮、淋巴结核、深部脓肿、深部静脉炎、末梢神经炎等病的临床表现符合痈疡虚证者。

【知识要点】  

1．托里透脓散组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握人参配黄芪、白术、甘草，黄芪配当归，当归配穿山甲、皂刺，白芷配升麻，皂刺配青皮之间的用量及相互作用关系。

3．方中青皮①与白芷、升麻配伍，以行气透散；②与穿山甲、皂刺配伍，以行气通络。

【临床运用】  

1．用药特点：方中用黄芪、人参、白术、甘草益气，黄芪偏于固表，人参偏于大补，白术偏于燥湿，甘草偏于解毒；穿山甲、皂刺通络溃脓愈疡，穿山甲偏于消痈，皂刺偏于溃坚；升麻、白芷辛散透达，升麻偏于解毒，白芷偏于开窍；当归补血活血；青皮破气消滞，方药相互为用，以益气补血，托里透脓为主。

2．用量特点：方中用药10味，益气药4味如黄芪、人参、白术、甘草，用量总和是17g；通络药2味如穿山甲、皂刺，用量总和是8g；辛散透达药2味如升麻、白芷，用量总和是5g；补血活血药1味如当归，用量是6g；破气药1味如青皮，用量是2g，其用量比例是17∶8∶5∶6，从用量分析方药主治，病是痈疽虚证。