导痰汤

【组成】  半夏汤洗七次，四两（120g）  天南星炮，去皮  橘皮  枳实去瓢，麸炒  赤茯苓去皮，各一两（各30g）  甘草炙，半两（15g）

【用法】  将药研为细散状，每次服12ｇ，水煎时加入生姜10片同煎，饭后温服。用汤剂可用原方量的1/5。

【功效】  燥湿祛痰，行气开郁。

【药理作用】  具有双向调节肠胃平滑肌蠕动、抑制支气管平滑肌痉挛、调节内分泌、抗心肌缺血、降血脂等作用。

【适用范围】

1.中医病证  痰厥证：头目眩晕，或痰饮壅盛，胸膈痞塞，胁肋胀痛，头痛吐逆，喘急痰嗽，涕唾稠粘，坐卧不安，舌苔腻，脉滑。

2.西医疾病  慢性支气管炎、慢性胃炎、心肌缺血、高脂血症等病的临床表现符合湿厥证者。

【知识要点】  

1．导痰汤组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握半夏配陈皮，半夏配茯苓，半夏配天南星，陈皮配枳实，茯苓配甘草，半夏配生姜之间的用量及相互作用关系。

3．方中陈皮配枳实治疗①病变以痰湿为主，旨在理气化痰；②病变夹有气滞，旨在理气化滞。

【临床运用】  

1．用药特点：方中用半夏、天南星燥湿化痰，半夏偏于醒脾，天南星偏于通络；陈皮、枳实理气化痰，陈皮偏于行散，枳实偏于降浊；茯苓健脾益气渗湿；甘草益气和中，方药相互为用，以燥湿祛痰，行气开郁为主。

2．用量特点：方中用药6味，燥湿化痰药2味如半夏、天南星，用量总和是150g；理气化痰药2味如陈皮、枳实，用量总和是60g；健脾渗湿药1味如茯苓，用量是30g；益气药1味如甘草，用量是15g；燥湿化湿药、理气化痰药、健脾渗湿药、益气药用量量比例是10∶4∶2∶1，从用量分析方药主治，病是痰厥证。

3．煎服的特殊性：方名虽是散剂，但在应用时则是汤散合剂。

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