蚕矢汤

【组成】  晚蚕砂五钱（15g）  生苡仁  大豆黄卷各四钱（各12g）  陈木瓜三钱（9g）川连姜汁炒，三钱（9g）  制半夏  黄芩酒炒  通草各一钱（各3g）  焦栀子一钱五分（5g） 陈吴萸泡渍，三分（1g）

【用法】  以地浆或阴阳水煎，稍凉徐服。

【功效】  清热利湿，升清降浊。

【药理作用】  具有抗菌、抗炎、抗病毒、调节肠胃平滑肌等作用。

【适用范围】

1.中医病证  湿热霍乱证：霍乱吐泻，腹痛转筋，口渴烦躁，舌苔黄厚，脉滑数。

2.西医疾病  急性肠胃炎、肠伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等病的临床表现符合湿热霍乱证者。

【知识要点】 

1．蚕矢汤组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握黄连配栀子、黄芩，薏苡仁配大豆黄卷、木瓜，半夏配吴茱萸、蚕砂之间的用量及相互作用关系。

3．方中木瓜配薏苡仁治疗①病变以腹泻为主，旨在化湿利湿止泻；②病变以转筋为主，旨在舒络和筋。

【临床运用】  

1．用药特点：方中用黄连、黄芩、栀子清热燥湿止利；薏苡仁、木瓜、通草利湿，薏苡仁偏于健脾，木瓜偏于和胃，通草偏于通利；半夏、吴茱萸、蚕砂苦温燥湿，半夏偏于降逆，吴茱萸偏于温阳，蚕砂偏于通痹；大豆黄卷芳香化湿，方药相互为用，以清热利湿，升清降浊为主。

2．用量特点：方中用药10味，清热燥湿药3味如黄连、黄芩、栀子，用量总和是19g；利湿药3味如薏苡仁、木瓜、通草，用量总和是24g；燥湿药3味如半夏、吴茱萸、蚕砂，用量总和是19g；芳香化湿药1味如大豆黄卷，用量是12g；其用量比例是近3∶4∶3∶2，从用量分析方药主治，病是湿热霍乱证。