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加减复脉汤

 学中医书馆 2019-03-15

【组成】  炙甘草六钱(18g)  干地黄六钱(18g)  生白芍六钱(18g)  麦冬不去心,五钱(15g  阿胶三钱(9g)  麻仁三钱(9g)

【用法】  水煎服,每日分3服。

【功效】  滋阴养血,养阴润燥。

【药理作用】  具有抗心肌缺血缺氧、强心利尿、抗心律失常、提高心肌SOD活性、降低组织MDA含量、保护胃黏膜、抑制中枢神经兴奋等作用。

【适用范围】

1.中医病证  心阴血虚证:心悸或怔忡,身热面赤,手足心热,口舌干燥,舌红少苔,脉细虚。

2.西医疾病  病毒性心肌炎、病态窦房结综合征、β-受体功能亢进综合征、风湿性心脏病、冠心病、频发性室性期前收缩、心力衰竭、缺血性心脏病等病的临床表现符合心阴血虚证者。

【知识要点】 

1.加减复脉汤组成中药效与用量之间的必然关系,煎药与服用之间的相互关系,功用与药理作用之间的内在关系,中医证与西医病之间的互补关系。

2.掌握炙甘草配干地黄、白芍、阿胶,炙甘草配麻仁、麦冬之间的用量及相互作用关系。

3.方中炙甘草①与补血药配伍,旨在益气生血;②与滋阴药配伍,旨在益气化阴。

4.方中干地黄治疗①以血虚为主,旨在补血;②阴虚夹血热证,旨在清热凉血。

【临床运用】  

1.用药特点:方中用生地黄、阿胶、白芍补血,生地黄偏于凉血,阿胶偏于化阴,白芍偏于敛阴;麻仁、麦冬滋阴,麻仁偏于润通,麦冬偏于清热;甘草益气和中,以滋阴养血,养阴润燥为主。

2.用量特点:方中用药6味,补血药3味如生地黄、阿胶、白芍,用量总和是45g;滋阴药2味如麻仁、麦冬,用量总和是24g;补气药1味如甘草,用量是18g;其用量比例是15∶8∶6,从用量分析方药主治,病是心阴血虚证。

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