肾说:活儿太多,毒运不出去啊 一周吃了六七种药 病情越吃越重 就因一场小感冒 15岁哈市男孩患上尿毒症 14日是第14个“世界肾脏日”。最新调查结果显示,我国成年人中慢性肾病患病率约为10.8%。记者从黑龙江省中医药科学院了解到,该院肾病科每年住院患者数达5000-7000人次,其中透析患者正以每年10%的速度增长。专家提醒,长时间熬夜、突然剧烈运动、血压控制不佳、擅自服用药物、高盐高嘌呤饮食、压力大等都可能导致或加重肾脏疾病。 小感冒总不好 家长急了下“猛药” 今年15岁哈市男孩小刚(化名)1年前得了尿毒症。提起这个小患者,黑龙江省中医药科学院肾一科郑佳新主任直呼“印象特别深刻”。 据郑佳新主任介绍,小刚感冒后,家长从药店买了一些感冒药自行在家治疗,可反复发烧总不好,家长急了,感冒的、退烧的、消炎的……一周吃了大概六七种药,但病情反而越来越重,小便还出现了血尿,一查竟是尿毒症,并出现了肾衰竭。“小刚患上尿毒症,与其患病早起没有及时控制住病情导致感染加重,以及随意用药有很大关系。”经过长达一年的治疗,小刚目前肾脏功能恢复得很好,已不用透析。 郑主任表示,生活中,很多人把感冒当小病,用药不遵医嘱,其实隐患很大,有的人可能自行服药后感冒好了,但肾脏损伤已经出现,只是没有症状而已,等到一两年甚至三年后出现血尿再就医,往往导致肾功能严重损伤,悔之晚矣。“但像小刚这样没有经过慢性肾炎阶段,直接就发展到肾功能衰竭、尿毒症的,一年也碰不上一两例。” 别擅自下药 吃啥药怎么吃听医生的 “肾脏是人体重要的排毒器官,不仅能排出身体多余的水分和毒素、维持机体电解质的稳定及酸碱平衡。当体内的毒素排泄不了,往往会堆积在肾脏中造成损伤,这也是诱发尿毒症最直接的原因。”哈医大二院肾脏内科主任任野平教授介绍,人们常说“是药三分毒”,例如非甾体抗炎药物,也就是老百姓常说的去痛片,这类药物如果不遵医嘱而长期或过量使用,一旦累积量大,就可能引起慢性肾小管间质损害和(或)肾乳头坏死,出现间质性肾炎也就是“镇痛剂肾病”,慢慢就发展成了慢性肾衰竭甚至是尿毒症。 很多人在得知患上高血压后,往往会直接选择吃降压药,却不做身体检查。任野平教授表示,乱用降压药不仅会导致血压控制不佳,增加肾脏的血管承受压力,造成肾血管、肾小球硬化及肾脏不可逆的损伤。还会延误继发性高血压的诊断、错过了尽早治愈病因的机会。高血压患者应进行尿常规、肾脏彩超等检查,排除肾脏疾病,并在医生的指导下进行用药治疗。 任主任提醒,当出现发热、咽痛、咳嗽、流涕、头痛、全身酸痛等症状时,不要图省事,自己随意购买感冒药、消炎药、去痛片等,一定要到正规医院进行检查,在医生的指导下对症使用药物,有慢性肾脏疾病或肾脏疾病风险的患者,需要经过肾脏专科医师的指导下用药。 这些“肾病信号” 一定要警惕 40多岁的陈先生是单位的骨干,熬夜加班是常事,但是以前精力充沛的他,最近总是感觉腰疼,没力气,工作也提不起精神。在哈工大附属市一院肾内科,经检查,陈先生尿蛋白++,血尿酸570,经刘渤主任初步诊断,他患上了高血尿酸性肾病。 据刘渤主任介绍,目前肾病发病呈现出年轻化的趋势,不少肾病患者年龄仅有二、三十岁,最小的年龄只有十几岁,“慢性肾病年轻化,很大原因是发现太迟了。”慢性肾脏疾病常被称为“沉默的杀手”,这是由于其表现隐匿,早期可以没有任何症状,等到发病时,有些患者已经处于尿毒症期。 其实,肾病有时是会有一些求救信号的,如腰疼、乏力、血尿以及无原因的血压升高等。此外,出现水肿、尿量异常增多或减少、尿中泡沫增多、面色苍白等也应该关注一下肾脏。 肾脏的检查方式很多,刘渤主任说,最简单的验个尿,就可以早期识别慢性肾病,当尿常规检查报告某一项或某几项指标有“+”时,一定要及时找专业医生进一步评估,做到防患于未然。 收好这份防肾病锦囊 哈医大二院肾内科任野平主任: 1.拥有良好的心态,保持心情愉悦,保持充足睡眠。 2.注意饮食结构,做到不偏食单一,保持营养均衡,避免高盐、高嘌呤饮食。 3.适度锻炼,排汗有助于肾脏排出代谢物。 4.多喝水,勤排尿,保持尿路畅通,注意个人卫生,避免尿路感染。 5.遵医嘱用药,不滥用消炎药、止痛药及对肾脏有损害的抗生素,不乱吃保健药。 6.定期体检,重视尿常规,关注血压、肾功能变化,密切注意身体异常状况,如头晕眼花、疲劳乏力、眼睑浮肿、颜面苍白、排尿异常等。 肝说:活儿太多,毒解不过来啊 一天6片去痛片 30年吃成肝损伤 医生:必须马上“戒药” 有戒酒的,有戒烟的,可是谁听过有“戒药”的? 近日,哈尔滨市传染病医院的一个患者就被医生命令必须立即“戒药”。这名女子每天吃三次去痛片,每顿吃两片,坚持了30年,她觉得,这样可以缓解身上的不良症状。医生在经过检查后表示,该女子已经出现了肝硬化,如果再不戒药,肝脏就将失去代偿功能了。 近期,家住哈市周边县55岁的王女士因为无力、黄疸等症来到哈尔滨市传染病医院检查,检查后的结果让她吃惊,因为她已经被查出了较为严重的肝损伤,而且开始肝硬化。 “我不喝酒,家里也没有肝病史,没得过乙肝,这肝病怎么这么重啊?”王女士害怕了。 该院九病区副主任医师周立杰表示,在给这个患者看病的时候,她不经意间抽出长长一联去痛片,她说现在感到身体不舒服,打算要吃两片。看到医生很奇怪,她进一步解释说:“这个习惯我已经坚持30年了,最早的时候只要不舒服就吃两片,现在已经形成习惯了,每天都要吃三次,每次两片。”周医生当即表示,“你的肝损伤病因找到了!” 周立杰介绍,人体毒素都是通过肝脏来解毒的,而任何一种药品都有毒性,长时间的不间断用药,使得肝脏受到损伤,负累不断加重,最终形成了肝损伤、肝纤维化,如果再不停止吃药并及时治疗,她的肝脏很可能将失去代偿功能。 去痛片吃了30年,不能立即戒掉,因此首先要求她减量:患者目前是每天吃6片去痛片,现在要求她每顿只吃一片,每天三次;一周后,每顿吃半片,一天1.5片;之后每天一片、每两天一片……逐渐戒断其对该药的依赖。同时,为她配合规范的医学治疗。目前,王女士的肝功能恢复良好。 |
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