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【方源】《伤寒论》。 【组成与用法】柴胡12g，黄芩9g，白芍9g，半夏9g，生姜15g，枳实9g，大枣4枚，大黄6g。水煎服。 【功能】和解少阳，内泻热结。利胆排石，扩张奥狄括约肌，抗胆石形成，降低转氨酶，保护肝损害，抗胃溃疡形成，增强肾上腺功能，抗炎症反应，抗动脉硬化，抗血小板聚集，抑制子宫、肠管平滑肌张力，增加肠蠕动，促进免疫功能。 【主治】少阳阳明合病，症见往来寒热，胸胁苦满，呕吐不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结或协热下利，苔黄，脉弦数有力。常用于急性单纯性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、胆道蛔虫症、细菌性食物中毒、消化性溃疡、细菌性痢疾、病毒性肝炎等病。 【现代应用】兼黄疸者，加茵陈30g，栀子10g；呕吐不止者，加竹茹10g；胁脘痛剧者，加川楝子、延胡索各10g。 ①病毒性肝炎之急性黄疸型，去生姜、大枣，加茵陈、板蓝根各30g，栀子、丹参各10g。热盛而烦渴口苦者，加苦参、龙胆草各6g；湿盛而厌油苔腻者，加车前子10g，砂仁6g；肝区疼痛者，加川楝子、延胡索各10g。 ②急性胆囊炎之见胁脘疼痛较甚者，去生姜、大枣，加半边莲、茵陈各30g，延胡索、川楝子各10g。 ③胆石病之见胁痛、便秘者，去生姜、大枣，加郁金、鸡内金、芒硝各10g，金钱草、海金沙、冬葵子各30g。 ④胆道蛔虫症之见胁肋钻痛、呕吐蛔虫者，加乌梅30g，川椒10g。伴发热恶寒者，加金银花、蒲公英各30g；黄疸者，加茵陈、半边莲各30g，栀子10g。 ⑤急性胰腺炎，加玄明粉10g，紫苏梗9g。气滞挟积者，加川楝子6g，大腹皮9g；肝胃实热者，去枳实，加川楝子、黄连各6g，竹茹（姜制）9g；肝胆湿热者，加黄连6g，栀子9g；气滞血瘀者，去半夏，不加玄明粉，加赤芍、桃仁、红花、五灵脂各9g。（裴兢克经验） 【注意事项】此方证以少阳病为主，微成腑实，大黄用量宜小。 |
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