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医案:实火、虚火傻傻分不清楚

 烟云红雨hhj980 2019-03-15

川穹老师你好,


请叫我“灭火专家”!哈哈。不说别的,对于上火这个事我的临床经验可谓丰富了。


一、一碗汤浇灭同事的胃火


怎么回事呢,这位同志就坐在我旁边,我自学中医他也是知道的,那天早上就来问我是怎么回事。


就是爱打嗝,而且每回打完嗝就看到他皱着眉头咽唾沫,很难受的样子。一整天没有消停,他打的难受,我听着也难受。


原来啊是这几天总是出去吃饭去,火锅,还是麻辣的。今天就出问题了,早上上厕所便秘了,出不来,口里苦、干,还打嗝,感觉顶的慌。让他伸下舌头看看舌苔(其实我也不太会),黄黄的,有点腻。


当下他心里没谱我心里可是妥了,这不就是典型的胃火吗,好办。去超市买块西瓜,回家打成汁喝了就好了。


他自然是不信的,还一个劲犯嘀咕:西瓜这么贵,要是不管事儿你给我报销!小气鬼!


叮嘱一番,终于答应一试。第二天果然兴高采烈跟我说不难受了,就是大便有点红,问我不会是吃坏了胃出血了吧。


哼!现在知道害怕了!(当时吃火锅的时候怎么没想起来叫我!)我才不会告诉你是吃西瓜吃的呢!


二、搓丸子调和邻居大姐的不知道什么火


这个临床经验对于我来说非常振奋!因为我发现我的直觉好准~


某天和邻居大姐聊天,听她说起来自己身体的问题。

症状挺多的,我就简单说几个吧,像是盗汗、失眠多梦、食欲不振、烦躁易怒、皮肤干等等,还说感觉非常难受,但是又说不出来,对所有人都没耐心。


我有点麻爪了,症状太杂了,我这个半吊子有点束手无策,冷静一下开始分析:盗汗,应该是阴虚;失眠多梦、烦躁易怒那是肝郁;食欲不振说明脾胃有情况;皮肤干是怎么回事??分开我都懂,可这一综合又是怎么回事??


我大胆的试想了一下,觉得根源在于肾!为什么呢?因为大姐年龄48岁了,正好处在女性更年期,阴虚火旺的问题比较严重,肝肾同源嘛,肾水养肝木,肾阴虚了那肝肯定要上火。


而且肝胆互为表里,胆又是消化器官,这么一来盗汗、失眠多梦、烦躁易怒、食欲不振的问题就都解释的通了!


皮肤干是咋了??我还是不懂,但是已经基本确定是肾阴虚,肾有火!而且好像还是虚火!


大姐一听肾虚,慌得不行,忙问症当何解。我就跟她说补肾阴啊就要多吃滋阴补肾的食物,像是枸杞啊,桑葚啊,桂圆啊等等,还有山药、黑芝麻等健脾的食物,坚持下去肯定有效。



(PS:本来是想给她推荐个中成药的,但是考虑到是药三分毒而且本身的“水平有限”,就没有推荐。)


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上火这个词是中医里的专有名词。它真实存在,却又难以捉摸。很多人都会怀疑这个概念的真实性,觉得它只是中医杜撰出的一个噱头,既没有准确定义,又没有精细分类,似乎很不“科学”。

先问大家一个问题,时间是什么?


有人想过吗,时间到底是什么?为什么会有这么一个说法?它真存在吗?

时间是人们提出的一个概念,用来形容事物的变化过程。它可以叫时间,也可以叫杨树,可以叫大楼,可以叫铅笔。

人们定义了时间的概念,并选定了参考系,作出相应的度量方式,这个概念算是完善。

同样的,上火就是这么一个概念。上火可以说是包含了相当大的一部分病症,牙龈发炎、嗓子疼痛、口腔溃疡等等你都可以将其归于上火,它的参考系是你的症状,度量方式是中医的辨证理论,即什么样的症状对应身体哪里的问题。


因此脏腑之间的生克关系,表里关系,都是古人对各脏腑间内在联系的一种表述。


你要说它是科学,那肯定不完善,因为这大多是古人长期实践而来的经验,我们熟知的那些称谓都是古人对这些经验的代称;你要说它不科学,那也不对,因为经过了上千年的临床试验,它就是有效的,并且能解决问题,这个不容置疑。


难就难在很多人并没有在这个角度理解中医,只是在浅层次的主观意识里把它归结于伪科学、玄学。


好了说的有点跑题……


回归上面的医案,一个很简单了,就是吃坏了东西导致胃火旺盛,是属于实火,把火降下去就好了,西瓜降火的功效非同一般,脾胃不好的同学慎用。


第二个则是虚火,乃是肾阴匮乏致使原本并不突出的阳气变得“多余”了,就表现为上火的症状,其实是阴虚。


虚火和实火最简单的区别方法是:


牛黄解毒丸或者黄连上清片,能够根治的是实火,吃了好一点,然后又不行了反复的为虚火。


实火多为外感邪气,治宜泻火,若邪已伤阴则兼以滋阴。虚火为阴虚所致阴不制阳,滋阴则可,若阴损及阳则阴阳共补之,然以滋阴为要。


在这个过程中肝起到了“惑乱众生”的功效!肝为将军之器,将军我们都知道吧?能征战,善攻伐。肾是肝的亲姐,一旦姐姐受了欺负,弟弟就开始打人了。心、肺、脾、胃都受其累,苦不堪言。


上面作者说的那位大姐皮肤干的问题是属于肝火犯肺,想必还会有咳嗽、便秘(肺与大肠相表里)的情况。


推荐的这些食疗方法也没什么大问题,唯一一点就是:见效慢!而且是非常慢……慢到你会放弃……


肾阴虚的问题不是一朝一夕能产生的,这是一个慢慢累积的结果,因此其调理也不是一瓶两瓶药就能解决的了的,与之对应的是长时间的养护。


中成药之类的东西适合应对一些急症,但不适合长期使用来调理身体,针对肾阴虚,紫牡龙精膏就具有相当高的话语权,毕竟人家就是为了这个问题而生的嘛~

一起来做一份调查问卷吧


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