半夏白术天麻汤

【组成】  半夏一钱五分（4.5g） 天麻  茯苓  橘红各一钱（各3g）  白术三钱（9g）  甘草五分（1.5g）

【用法】  生姜一片，大枣二枚，水煎服（现代用法：水煎服）。

【功用】  燥湿化痰，平肝息风。

【药理作用】  具有改善微循环、扩张血管、降血压、降血脂、抗炎、抗病毒等作用。

【中医证】  风痰上扰证。头晕目眩，头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦或滑。

【西医病】  高血压、耳源性眩晕、颈-椎基底动脉供血不足症等病的临床表现符合风痰上扰证者。

【方证分析】  本方所治之证乃脾湿生痰，肝阳化风所致。脾湿生痰，上蒙清阳，肝阳化风，风扰清阳，风痰相结，蒙阻清窍，则头晕目眩；痰蒙清阳，阻塞不通，则头痛；痰阻胸中，则胸闷；痰遏胃气，则呕恶；舌苔白腻，脉弦或滑，皆为风痰上扰之征。治当燥湿化痰，平肝息风。

方中天麻平肝息风，利清窍，止眩晕，为治风痰眩晕头痛之要药；半夏醒脾燥湿化痰，降逆止呕恶，共为君药。李东垣《脾胃论》曰：“足太阴厥寒头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除。”白术健脾燥湿，杜绝痰邪变生之源，助半夏、天麻祛湿化痰，降逆止眩；茯苓渗湿健脾，助白术益气健脾利湿，使脾主运化水湿，善治生痰之源；橘红理气化痰，使气顺则痰消，助天麻理肝气，平肝逆，止风动，共为臣药。甘草甘平益气，气能化湿，并调和诸药，为佐使药。诸药配伍，则痰无从生，风无从化，达到痰消风息，眩晕悉除。

配伍特点：治痰药配息风药相伍，使风痰相离；治痰药配理气药相伍，使风痰因气行消散；平肝药配理气药相伍，平抑不戕伐。

【临床运用】 

1．用方要点：本方是治疗风痰上扰证的基础方，临床应用以眩晕，恶心呕吐，舌质淡，苔白腻，脉弦或滑为辨治要点。

2．加减用药：若湿痰较盛者，加泽泻、桂枝，以温阳化湿消痰；若肝阳偏亢者，加钩藤、代赭石，以平肝降逆；若头重不欲举者，加葛根、藁本，以清利头目；若恶心呕吐明显者，加竹茹、旋覆花，以降逆止呕等。

3．注意事项：痰热证者慎用本方。

【方歌】 

半夏白术天麻汤，苓草橘红大枣姜，

眩晕头痛风痰证，热盛阴亏切莫尝。