治风化痰剂：半夏白术天麻汤

【】《医学心悟》
【组成】 半夏 一钱五分(9g)
白术 三钱(18g) 甘草 五分(3g)
天麻
茯苓
橘红 各一钱(各6g)
【用法】 生姜一片,大枣二枚,水煎服(现代用法:加生姜1片,
大枣2枚,水煎服)。
【功用】 化痰息风,健脾祛湿。
【主治】 风痰上扰证。眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔
白腻,脉弦滑。
【证治机理】 本证多因脾虚生湿,湿聚成痰,引动肝风,肝风夹
湿痰上扰清窍所致。肝风内动,风痰上扰清空,故见眩晕、头痛;湿痰
内阻,胃气上逆,故见恶心呕吐;痰阻气滞,故胸膈痞闷;舌苔白腻,
脉弦滑,皆为风痰上扰之征。治宜化痰息风,健脾祛湿。
【方解】 本方乃二陈汤去乌梅,加天麻、白术、大枣而成。方中
半夏辛温而燥,燥湿化痰,降逆止呕;天麻甘平而润,入肝经,善于平
肝息风而止眩晕。二者配伍,长于化痰息风,“头旋眼花,非天麻、半
夏不除”,共为君药。白术健脾燥湿; 茯苓健脾渗湿,以治生痰之
本,与半夏、天麻配伍,加强化痰息风之效,共为臣药。橘红理气化
痰,使气顺痰消,为佐药。使以甘草调药和中,煎加姜、枣以调和脾
胃。诸药合用,共奏化痰息风、健脾祛湿之效。
《医学心悟》另有一半夏白术天麻汤,较本方白术减为一钱,且加
蔓荆子三钱,虽健脾之力不及本方,但有清利头目之功,主治“痰厥头
痛,胸膈多痰,动则眩晕”。

同时，因其生在夏至前后，为大自然阴阳交会之期，故半夏可引阳入阴而使阴阳交会，以至睡眠安稳。

天麻味甘性平。中医认为甘入脾，脾在五行属土，土能胜湿，因此，天麻的作用之一是去除脾之湿气。天麻又“入肝经气分”，肝属木，在自然界为“风”，因此天麻的另一重要作用是长于平肝息风，凡肝风内动、头目眩晕之症，不论虚实，均为要药。

以上三种药物，各集一身本事，却又均具健脾治眩晕之共性，并各有侧重，互相补充。

炒白术侧重健脾胃，制半夏侧重化痰湿，天麻，则长于平肝息风，治虚风上扰、肝风内动之眩晕头痛。同时，炒白术以其补益药之功，为天麻治眩晕头痛等症助力，并使本方同时具有了补虚扶正之功效。

而且，制半夏治失眠止咳喘，三片生姜，和胃止呕又散寒，这些药物的多种作用，让方子适用的范围大增。这也是本方不仅可治眩晕头痛，更可治恶心烦闷，气促上喘，心神不安，身重如山，四肢厥冷、失眠等症的原因。