|
【组成】 生山药一两(30g) 生黄芪五钱(15g) 知母六钱(18g) 生鸡内金二钱(6g) 葛根钱半(4.5g) 五味子三钱(9g) 天花粉三钱(9g) 【用法】 水煎服。 【功用】 益气生津，润燥止渴。 【药理作用】 具有降血糖、降血脂、增强机体免疫力、调节内分泌等作用。 【中医证】 气阴虚消渴证。口渴引饮不解，小便频数量多，或小便混浊，或消谷善饥，或饥不欲食，或食则腹胀，或大便干结，困倦气短，舌红少津，脉虚细无力。 【西医病】 糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能亢进症等病的临床表现符合气阴虚消渴证者。 【方证分析】 本方所治之证乃肺燥胃热肾虚所致。肺胃燥热，消灼阴津，津亏不得滋润，则口渴引饮不解；气虚不能固摄阴津，则小便频数量多，或小便混浊；阴虚生热，虚热躁动，则消谷善饥；或虚热困扰胃气，则饥不欲食，食则腹胀；阴津不得滋润，则大便干结；舌红少津，脉虚细无力，皆为肺燥胃热肾虚之征。治当益气生津，润燥止渴。 方中天花粉滋阴生津，润燥止渴；阴津不足，以五味子酸能化阴，固肾生津，共为君药。气能化阴，以黄芪、山药益气生津液，补脾固肾水。《医学衷中参西录》曰：“黄芪能大补肺气，以益肾水之上源，使气旺自能生水，而知母又能滋肺中津液，俾阴阳不至偏胜，即肺脏调和而生水之功益普也。”助天花粉、五味子气化阴津，共为臣药。虚热内扰，以知母清热益阴生津；辛开透达，以葛根升阳生津，助脾气散精；虚热困脾，以鸡内金助脾气之运，化水谷为津液，共为佐药。诸药配伍，以奏益气生津，润燥止渴之效。 配伍特点：养阴药配益气药，补气以养阴；苦寒药配辛散药，苦燥防浊腻，辛散行津液。 【临床运用】 1．用方要点：本方是治疗气阴虚消渴证的基础方，临床应用以口渴饮水不解渴，口干舌燥，舌质红，少苔，脉虚细为辨治要点。 2．加减用药：若气虚较甚，脉虚细者，加人参、生地黄，以益气生津；若小溲数者，加山萸肉、肉苁蓉，以滋养固涩止遗；若内热盛者，加黄连、石膏，以清泻邪热；若口干甚者，加乌梅、麦冬，以滋阴生津止渴等。 3．注意事项：痰热证者慎用本方。 【附方】 琼玉膏（《洪氏集方》引铁翁方）人参为末，二十四两（720g） 生地黄捣汁，十六斤（8000g） 白茯苓为末，四十九两（1470g） 白蜜十斤（5000g）。人参、茯苓为细末，蜜用生绢滤过，地黄取自然汁，捣时不得用铁器，取汁尽去滓，用药一处，拌和匀，入银、石器或好瓷器内封闭留用。每晨二匙，温酒化服，不饮酒者白汤化之。功用：滋阴润肺，益气中和。主治：肺气阴两虚证。干咳，咽燥，咯血，舌红少苔，脉细或数。 玉液汤与琼玉膏均具有滋阴益气作用，均能治疗气阴两虚证，玉液汤中用黄芪、山药以益气，而琼玉膏中用人参以益气；玉液汤中又用五味子、天花粉以滋阴，而琼玉膏中又用生地黄；玉液汤更用葛根、鸡内金、知母，而琼玉膏更用茯苓，相对而言，玉液汤滋阴益气功用较琼玉膏明显。 【方论选录】 张锡纯：“方中以黄芪为主，得葛根能升元气；而又佐以山药、知母、花粉，以大滋真阴，使之阳升而阴应，自有云行雨施之妙也；用鸡内金者，因此证尿中皆含有糖质，用之以助脾胃强健，化饮食中糖质为津液也；用五味者，取其酸收之性，大能封固肾关，不使水饮急于下趋也。” （《医学衷中参西录》） 【方歌】 玉液山药芪葛根，花粉知味鸡内金， 消渴口干溲多数，补脾固肾益气阴。 |
|
|
