糖尿病、消渴,气阴两虚,一方玉液汤,循环水液,血糖就降了 一说到糖尿病,那就要提到“三多一少”这个词,也就是多饮、多食、多尿、形体消瘦。中医统称为“消渴”。 中医调理有“同病异治”之说,就是指对于同一种疾病,由于原因、症状的差异,即表现出来的“证”的不同,因而治法也是不同的。这是符合中医所说的“辩证论治”原则的。 就比如糖尿病,中医就会分为阴虚燥热、脾胃气虚、阴阳两虚等多种辨证。 分享一个经典方药——玉液汤 出自《医学衷中参西录》卷二 【组成】:生山药,生黄芪,知母,生鸡内金,葛根,五味子,天花粉。 【功用】:益气养阴,生津止渴。 【适用人群】:消渴。口渴引饮,小便频数,困倦气短,脉虚细无力。 【加减运用】:气虚较甚,体倦、气少懒言者,加人参或西洋参等;热邪较甚,口渴较甚,且饮不解渴、心烦者,加竹叶、石膏等;肾虚较甚,腰膝酸软、小便频数者,加熟地黄、山萸肉等。 【方解】: 1.以山药、黄芪共为君药 补脾固肾,益气生津,二药相配,一使脾气升,散精达肺 ,输布津液以止渴,二使肾气固,封藏精微以缩尿。 2.知母、天花粉为臣药 滋阴清热,生津养液,润燥止渴。 3.葛根助黄芪升发脾胃清阳,输布津液止渴; 4.鸡内金助脾健运,兼能缩尿; 5.五味子固肾生津,不使津液下流。 全方益气生津,润燥止渴,固肾摄津。 讲一个典型的运用医案,希望能对广大消渴患者起到一定帮助作用。 张女士,39岁,体型比较肥胖,患糖尿病3年,口渴多饮,嘴里总有甜味。在某医院检查尿糖( ),空腹血糖9.8mmol/L,餐后2小时血糖13.4mmol/L,诊断为2型糖尿病。 使用过消渴丸等降糖药物,体重下降,尿糖转阴,血糖勉强控制,但还是感到口咽干渴,不想喝水,吃不下饭,没什么食欲,浑身倦怠乏力,面色萎黄,大便溏薄。 舌象:舌质淡红苔薄白。 施方:生山药,生黄芪,知母,生鸡内金,葛根,五味子,天花粉。 重用黄芪,加干姜、吴茱萸、苍术。 5剂后燥渴减轻,食欲明显增进,精神好转,继以原方加减调理二诊,病情稳定。 这个玉液汤,是清代的医家张锡纯所创的一个方子,能够滋阴润燥,对于阴虚亏虚的人也适用。 其中最关键的两味主药是生黄芪和生山药,它们是入脾和入肾的,可以健脾固肾;天花粉可以清虚热、养阴;五味子收敛,助生山药固肾;葛根养阴,助生黄芪升提;鸡内金可以健脾助运化,帮助水谷精微转化成津液。 此方从脾、肺、肾三脏论治,通过调理脾胃的功能,使我们的水液在体内形成了一个循环,阳气升,阴气降,就像行云布雨一样,通过自身脏器的协调,使人体的水液分布均匀了,上面口也不渴了,下边的尿也不多了。 其实运用什么方药,配比占多少,关键还是在于中医辨证,如果你也有类似的消渴病症,可以先跟我说说你的情况,或者拍个舌苔。#非常病例# |
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