真人养脏汤

【组成】  人参  当归去芦  白术焙，各六钱（各18g）  肉豆蔻面裹煨，半两(15g)  肉桂去粗皮  炙甘草各八钱（各24g）  白芍一两六钱(45g)  木香不见火，一两四钱(42g)  诃子去核，一两二钱(36g)  罂粟壳去蒂萼，蜜炙，三两六钱(108g)

【用法】  锉为粗末，每服二大钱（6～9ｇ），水一盏半，煎至八分，去渣，食前温服。忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻（现代用法：水煎服）。

【功用】  温补脾肾，涩肠固脱。

【药理作用】  具有保护肠胃黏膜、抑制肠胃蠕动、抑制胃蛋白酶活性、增强机体免疫力、抗炎等作用。

【中医证】  脾肾虚寒证。久泻久痢，或大便滑脱不禁，腹痛、脐腹隐痛或剧痛，喜按喜温，或便脓血，里急后重，倦怠食少，舌淡，脉虚。

【西医病】  慢性肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、慢性菌痢、慢性盆腔炎、慢性附件炎等病的临床表现符合脾肾虚寒证者。

【方证分析】  本方所治之证乃脾肾虚寒，气虚下陷所致。脾肾虚弱，寒从内生，固摄不及，则久泻久痢，或大便滑脱不禁；寒气内盛，阳气内虚，经气凝滞，则腹痛、脐腹隐痛或剧痛，喜按喜温；阳虚脉络不固，则便脓血；寒湿迫于下，则里急后重；舌淡，脉虚，皆为脾肾虚寒之征。治当温补脾肾，涩肠固脱。

方中人参补益脾肾；罂粟壳涩肠固脱止泻，共为君药。滑脱不禁，以肉豆蔻温脾暖肾，收敛涩肠止泻；诃子顾护中气止泻，与肉豆蔻相伍，以助罂粟壳收敛止泻；脾气虚弱，以白术健脾，运化水湿，助人参补益脾肾；寒湿内侵，以肉桂温暖脾肾散寒，共为臣药。滑泻伤血，以当归、白芍，养血和血，缓急止痛，以治便脓血；气机壅滞，以木香行气导滞，防止补益固涩药壅滞气机，共为佐药。甘草补益正气，与白芍配伍以缓急，并调和诸药，为佐使药。诸药配伍，以奏温补脾肾，涩肠固脱之效。

配伍特点：补气药配补血药，使气从血中而生；补气药配散寒药，使阳从气化生。

【临床运用】 

1．用方要点：本方是治疗脾肾虚寒证的基础方，临床应用以久泻久痢，腹痛喜按喜温，舌淡，苔薄，脉虚为辨治要点。

2．加减用药：若脾肾虚寒，手足不温者，加附子、干姜，以温暖脾肾；若脱肛下坠者，加升麻、黄芪，以益气升举；若腹痛明显者，加玄胡索、川楝子，以行气理血止痛等。

3．注意事项：湿热内蕴者慎用本方。

【方论选录】 

吴崑：“甘可以补虚，故用人参、白术、甘草；温可以养脏，故用肉桂、豆蔻、木香；酸可以收敛，故用芍药；涩可以固脱，故用粟壳、诃子。”（《医方考》）

【方歌】 

真人养脏木香诃，罂粟当归肉豆和，

术芍参桂甘草供，虚寒滑脱最符合。