病种分类  原发性高血压 查看 原发性高血压是以血压升高为主要表现，但是病因尚未明确的独立疾病，占高血压发病率的90%。 继发性高血压 查看 继发性高血压则为症状性高血压，它由疾病所引起，病因明确，高血压仅仅是其他疾病的临床表现之一，血压呈暂时性或持久性升高。 就诊科室 心血管内科 病因 高血压常见两种病因，一种是原发性高血压；另一种是继发性高血压。
原发性高血压，就是找不到原因的血压升高。它的发生，主要与疾病易感性和生活方式密切相关。如果有高血压家族史，那么就具有高血压易感性，比其他人容易发生高血压。
此外，高盐饮食容易引发高血压。很多工作族，工作压力大，生活不规律，也可以引起高血压。
原发性高血压占高血压患者90%以上的比例。
继发性高血压，也就是找得到原因的高血压。比如肾脏疾病引起的高血压，分为肾实质性高血压（肾小球肾炎等），肾血管性高血压（供应肾脏的血管出现问题）两种。当肾脏血供减少了，就会引起血压升高。
再比如内分泌系统出问题也可以引起高血压，肾上腺分泌很多人体激素，如果肾上腺出现问题，其分泌激素时出现紊乱，就会出现三大类继发性高血压，包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征。 预防 高血压本身是可以预防的，它是一种慢性病，和生活方式、遗传、年龄、身体体重、运动状况等有关系，那么应该如何进行预防呢？
1. 三十五岁以后定期体检，定期量血压，及时调控，不管是不是高血压者都要定期做血压的检查，经常量血压以预防高血压跟及时控制高血压。
2.合理饮食，补充各种营养成分，戒烟限酒。
3.保证充足的睡眠，不要过度劳累，不要过度精神紧张。 预后影响 高血压的预后好坏，与多种因素有关，比如年龄、疾病严重程度、有无并发症、并发症的严重程度、原发疾病、是否积极合理治疗等。
一般而言，年龄愈大，预后愈差；一期或二期高血压如能及时治疗，可基本痊愈或控制住病情发展，也不易发生心、脑、肾等并发症，几乎能与正常血压者享有同等寿命；病情较重者，如急进型恶性高血压，平均仅存活1年左右，但若能进行血液透析疗法或肾移植，可提高生活质量，延长寿命；对于一些因某种疾病引发的高血压，若此病较难根治，则预后多不佳，比如严重肾功能减退引发的高血压；长期抽烟和饮酒的人、体重超重但不能坚持减肥者、不配合医生积极服药者、乱投医和乱服药者，这些人的血压往往控制得不太理想；若出现一些严重的并发症，比如脑卒中、左室肥厚、冠心病、心肌梗死等，预后较差。 诊断 发病部位 血压的形成是在足够循环血量的基础上，心脏收缩射血，血液对血管壁的侧压力，大动脉弹性将能量贮存，由动能转变成位能，又转变成动能，从而维持了血液对血管壁的一定侧压力，推动血液流动，保持正常血压。
高血压的特点，是血管弹性变差，血流阻力增大，以及血管收缩，导致血压升高。
它表现在收缩压和舒张压的增高。
收缩压，是左心室收缩泵出血液的最高压力，高收缩压意味着血管弹性功能差，血管弹性变差是衰老不可避免的过程，因而一般上了年纪的人，都会有一定程度的收缩压高血压。
舒张压，是左心室舒张时，动脉回缩产生的压力，对于维持全身循环有重要意义，同时与血管收缩程度更为密切相关，通常应当对高舒张压性的高血压更为警惕。它意味着高血压肾病，以及高血压心脏病风险更高。
如果动脉内脂质沉积多了(动脉粥样硬化)，动脉外脂肪过多(肥胖)，使动脉内外血流阻力增大，血流需要较大动力才能维持循环，也会产生高血压。 总体症状 收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，可伴有心、脑、肾等器官的功能性或器质性损害。
高血压早期，仅有全身小动脉收缩痉挛，血管还没有明显的器质性改变。
如果血压持续增高多年，动脉壁由于长期缺氧、营养不良，动脉内膜受到损伤，血管壁逐渐发生硬化而失去弹性。血管逐渐狭窄和闭塞，引起各种血管病变。各脏器血管病变程度不一，通常以脑、心、肾等处病变最为严重。
一些患者患有高血压，可能没有什么症状，只有在体检的时候才发现血压增高。
还有一部分患者，在血压过高的时候，出现头痛、心悸，或者出现鼻出血。
继发性高血压患者，因为有其他原因，所以往往伴随原发疾病的症状。
比如甲亢引起的高血压，患者往往伴随脾气暴怒、心慌、出汗等。
还有肾病引起的高血压，患者往往夜尿增多、双下肢水肿、晨起眼皮肿等。 治疗方案： 高血压通常无法治愈，但可以控制。治疗方法包括两种，即改变生活方式和服用药物。医生会根据患者的年龄、健康状况和心脑血管病风险，制定合理的降压目标。 高血压治疗的主要目标是血压达标，并最大限度地减少患者心脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。不同人群的降压目标不同，一般患者的降压目标为140/90mmHg以下，对合并糖尿病或肾病等高危患者，应酌情降至更低。
另外注意，对所有患者，不管其他时段的血压是否高于正常值，均应注意清晨血压的监测，有研究显示半数以上诊室血压达标的患者，其清晨血压并未达标。
对于原发性高血压，医生会给予下列方案：
1.改善生活方式：比如减少钠盐、脂肪的摄入；补充钙和钾盐；多锻炼；戒烟、限制饮酒；控制体重；放松心情，减轻精神压力，保持心理平衡等。
2.控制心血管危险因素：降压治疗后，还应对血压升高以外的多种危险因素进行控制。
3.使用降压药：常用的治疗高血压的药物包括六大类，即利尿剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs)、β-受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、直接肾素抑制剂，此外还有其他药，如a-受体拮抗剂和血管扩张剂等。
多数患者可能需要终生服药，并且不止服用一种降血压药物。应与医生配合，找到最适合自己的药物组合，并严格遵医嘱服药。
4.其他辅助治疗：可同时采用其他一些辅助疗法，有助于降低血压。比如生物反馈治疗、针灸、冥想、压力管理与放松技术、瑜伽等，但在使用这些方法前，最好先咨询一下医生，与医生一起讨论决定最佳方案。
对于继发性高血压，主要是积极防治原发疾病，比如：肾血管性高血压，可通过介入治疗扩张肾动脉；肿瘤引发的高血压，可考虑手术切除肿瘤等等。如果治疗原发病后，血压仍高者，可酌情采用降压药。 常用药品： 治疗高血压的常用药包括如下几大类：
(1)利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。
(2)血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，如贝那普利、卡托普利、依那普利等。
(3)血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs)，如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。
(4)β-受体拮抗剂，如索他洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、卡维地洛等。
(5)钙通道阻滞剂，如尼群地平、硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平、尼莫地平等。
(6)直接肾素抑制剂，如阿利吉仑。
此外还有其他药物，如a-受体拮抗剂、血管扩张剂等。
高血压的药物治疗通常需要持续终生，患者需要持续坚持健康生活方式，并严格按照医生要求服用药物，尽量避免漏服、不要擅自停药。另外，还应遵医嘱规律复诊。
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