黄帝内经26【p131-p134第二十三篇 宣明五气篇】

【第二十三篇 宣明五气篇】  

【第一节 五味均衡、五脏五病 】  

       第二十三篇，“宣明五气篇”，在明确的分析五种气的变化。第一段呢，食物的选择，所谓五味，大家都慢慢熟起来了，酸入肝、心入肺、苦入心、咸入肾、甘书脾，这个五个味对五脏的时候，意思是叫你适量，不及不可以，太过，不可以，平均的吸收。你不能从早到晚都在吃酸的，从早到晚都在吃甜的，每天都在吃甜的，什么都不吃，就吃甜的，这是不行的，太过了都不好，要合并、均匀的摄取。那对饥饱的定义，我们中医认为七八分饱就好了，不要吃得太撑，太撑的话，太过的话会产生热。 

       毛病不是很好。那五脏器有病的时候，就是讲器有病，器有病的时候，五气所病，心为噫。肺为欬。肝为语。脾为呑。肾为欠，为嚏，这个意思就是病人会讲嗯，常常会发出这个声音。那咳嗽，都知道了。语就是会自言自语，就是重复讲话，那病人有吞的动作，吞口水，吞东西的动作。肾气有问题的时候，就是欠，有嚏。那腹呢？像胃为气逆，为哕，会打嗝，会恐惧，眼睛会瞪得很大。一个人恐惧的时候，你看眼神就可以看得出来，眼睛瞪得很大。大小肠器出现问题的时候，就会下痢，拉肚子。下焦气，满溢的时候为水，因为三焦是水道，三焦就是气的所在。我们的脏器跟腹器能够交接，就是靠三焦系统来交接，三焦系统里面都是中气、热气。如果是有出现问题的时候，气出现问题的时候，就会有积水的现象。膀胱不利为癃，不约为遗溺这个不利就是堵住了，排不出来。所以，东西堵到了可能有结石，有石头在里面堵到了。还有呢？小便无法控制它，就是虚症了，就是寒症了，就会遗尿。胆气出现问题的时候，病人会发怒，这个是脏的气有病的时候。 

       好，那五经所病。所谓“五经所病”呢，中医的观点认为说，如果你其中一个，这五个脏器，木火土金水、肝心脾肺肾，有一个脏器虚，一虚的时候，其它的脏器就去，因为它正常是均衡的状态之下，很平衡的生存在这边。一个脏器一虚，其它的脏器就会并过去，叫做经气会并过去。所以，五精所并，精气并于心则喜，如果心气虚，这个时候其它所有的气都会并到心脏，就会出现过喜的现象。并于肺则悲，肺气虚的时候，其它的脏器并到肺气里面去的时候，就会产生悲的现象，病于肝则忧。这一段主要是跟诸位讲，一个脏器所虚，病人呈现的症状，我们就知道，这个病人有一个症状，就知道他是哪一个脏器虚了，我们就治好那个脏就好了。比如说肾气虚，其它的四个脏器都往肾上去集中，产生了集中就是恐惧的症状，这就是五并，因为虚而相并。

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【第二节 五脏喜恶】 

       五脏所恶，刚刚五虚所病的时候，协助我们诊断，判断病在哪个地方。五脏所恶，行恶热，肺恶寒。像恶的时候，就是讨厌，你看那个字面就是讨厌。反正就是心很不喜欢热，很喜欢寒，所以心脏有问题的时候，你给他加热，盖被子，用火去烤，会加速心脏的损坏，你应该寒一点比较好。所以，心恶热，反过来就喜寒。肺恶寒就喜热了，反过来就是喜热了。肝恶风，所谓的燥热呢，所以，燥热可以胜风，有时候天气热的时候，你觉得一点风都没有。因为热可以胜风，脾恶思，燥甚思。脾本身就是思脏，所有身上肌肉里面的津液都是脾脏在管。如果太湿就不好，所以，他会说脾恶思。肾恶燥，那肾本身的津液也有很多在里面，肾是水，如果是太燥，对深造会造成伤害，这个是五脏之所恶。所以，你到一个地方去发现，这个气侯太干燥了，会伤害到肾脏，自己心里就知道了。你跑了一个地方，风很大，把人都可以吹倒。比如说在云南，它那边有一个风花雪月，你站在那个地方就是伤肝。 

       那五脏化液，我们身上的津液排出来的时候，可以代表五脏。心发汗，这是大致的说，普遍的说，流汗的时候因为惊恐，人家杀你，你跑的时候就出现了汗，这不是心脏，是肾脏的汗。一般来说，流汗出来，我们身上发汗，就是从心脏来的。所以我们的汗药，大部分都是入心脏的药。肺为涕，眼泪呢？来自肝。所以说，你眼睛很干，眼泪都没有，那就肝。脾为颜、肾为唾，颜跟唾不一样，唾就是我们的唾液和口水。用我们舌头下面的金津和玉液，就是肾。一个舌头的剖面图给你看，一个舌头就是这个样子，舌面上舌苔的部分，我们称之为肺，舌头本身是心，舌的根在这边，舌根是脾，舌头的底下呢，肾经会落在底下分两条，一条进入金津，一条进入玉液，这两个都是肾脏，左右两边各一个。那舌里面有经，舌里面的经就肝。所以，我们任何脏、任何一个组织，任何一个都有结构，一个结构在里面，都有五脏互相平均来生成一个东西。 

【第三节 五味禁忌 五病所发】

       那我们说心藏舌，虽然心里面有脾、有肾、有肝，但是，主力是心脏在控制它。那我们为什么说心主舌呢？因为心脏有问题的时候，你的舌头就不能言语了，就讲话出问题，舌头翻转，我们就知道有问题了。五味所禁，这是治病的禁忌，我们在治病的时候有一些禁忌，药物的选择也会有禁忌。辛，前面说过辛是发散，辛辣的它的功能是散。如果你是气有病的时候，气本来就是发散的，有病的，你再给他吃辛辣的。比如说你开辛辣的药，或者是给他吃辣牛肉面，吃大蒜，那就会让气走得更快。所以呢，气喘，我们说这是气病，不管它的症状是什么，西医可能说是肺气肿，或者是支器官炎，不管怎么样，气有问题的时候，我们少吃一点辛辣的。血伤的时候，比如说你遇到一个人有意外撞上，有瘀血或者是贫血的时候，咸的不可以吃太多。苦走骨，苦味的呢？会伤到骨头。所以，我们知道骨病的时候，苦味少吃。比如说第一个，我们有两种，一个是外科治症，外科的时候你可以看到骨折嘛，那个手段断掉，你总看得到，骨折。好，第二个，关节脱臼，有的人喜欢打棒球，一直用他的右手在杀，使用过度就脱臼。还有一种是骨病，那骨病的时候，按照中医的理论，骨病之初，任何病有它初始的地方，一定环跳痛。因为环跳是骨之始，所以骨有病的时候，比如说是骨癌。现在临床上看到，有骨癌的别人一开始就是在环跳痛。所以，你无缘无故突然环跳痛，这是骨有病了。骨病呢？不可以多吃太多苦味的东西。这个苦味不单单是我们的苦瓜比较苦，但是蔬菜里面的苦味是淡味，味道淡的会入气分，不会入血分。那心脏是血，我们讲苦味，中药里面有很苦的，你不相信我拿一个苦的，保证哑巴都会大叫起来，所以我们讲叫禁忌。 

       那甘走肉，吃甜太多会走肉，走肉有两种解释：一种是你吃甜的，是不是太胖？还有一种呢？太瘦，肉消除掉了。凡是肉病，肌肉出现问题的时候，甜的少吃。酸走筋，因为经病了。老师，我怎么知道他筋病了？很简单脚不能神曲，这个我前面在《黄帝内经》里面，我只是回头提醒你们一下，《黄帝内经》里面都有讲。脚不能伸屈，我的膝盖怎么不能伸屈？经出现问题了，前堂课我们都讲了，筋会阳陵，阳陵就在膝盖的边上，筋的会穴，这个是五种禁忌。可以吃，但是不能多，没有说绝对不能吃，避免。骨病所发，我们知道怎么他的病发在哪里呢？一看他的病发到哪里，所以，我们中医一定要懂阴阳，阴病呢？凡是发到骨上面都是阴病，那发到血上面都是阳病，血症都是阳病。阴病发于肉，肌肉。为什么呢？阴阳，阴跟阳是交接的，骨头是血脉，就是阳，肌肉是阴，皮肤表面就是阳，这一层一层，阴阳、阴阳是相交接的，互相参差在一起的，互相相

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辅相成的。那阳病发于冬，为什么？你要懂这个理论后，中医的书很好念，它不会疑惑你。什么叫冬呢？因为冬天的定义就是阳要潜藏，当阳潜藏的时候，我们就说是冬。夏，什么叫夏？就是阳发出来了嘛。阴在内，阳在外。所以，冬天发病的时候，阳跑出来了，阳不潜藏才是病态的。所以，冬天发病了，是属于阳病。夏天发病了，阳在外，阴在内。这个时候夏天发病的时候，阴在内，我们所谓的病就是从里面出来，就是阴。用阴阳来区分我们的夏天和冬天，我们可以看。如何看表面上的病症，我们就可以知道是阴还是阳，一定要知道阴阳。  

       所以，我们有一句话，阳要潜藏，这个阳不怕多，我们有很多阳药，起阳，壮阳的药，阳不怕多，阳要潜。如何让它潜？这个我们以后会教的，如何让它潜进去。 

       205页，人有五行，五行所乱，造成的现象，症状是什么？如果是五邪所乱，邪入于阳则狂，，本来阳就是亢奋的，再邪进入阳的时候则狂，我们头部是六阳之首，阴只是在颈部。络会进去，但主要的大经是在颈部。所以，肾经，我们脸上没有肾经的穴道，脾经，肝经，统统到身上，但都没有进入头。所以，头是六阳之首。邪在进入阳的时候，会产生阳亢，会发狂的现象。邪入于阴则痹，麻痹，阴就是在里面，身上出现麻痹。所以，我们从表面的症状，变成发狂，阳都是动的，你记得阳都是动的，阴都是静的。麻木不忍的，里面就是阴病了。在那边亢，在那边狂，那就是属于阳病。阳亢，头是足阳，本来就有阳气在上面，再加上病阳，两个碰到一起，阳亢就会癫病。搏阴则为瘖，突然声音没有了，我们呢，以后讲药物的时候很好玩，我们所谓的岳母药，你跟岳母住在一起，结果岳母很唠叨，很快吵，你就在做菜的时候放一点生白芥，生白芥下去讲话就没了。不是说跟这个博音，不是啊，而是这个药本身会造成声音哑掉。很多人说生白芥是毒，不敢吃，因为造成声音没有，用生姜去解他的毒。那你跟岳母住了两个礼拜的时候，在离开之前，把菜里面多加一点生姜她吃，她的声音就回来了，这样就好了。所以，药控制得很好的话，可以控制很多事情。所以，我们非人勿传。所以，我们从一个人讲话讲不出来，只要电话打给你，说老师怎么办，我爸爸声音没有了，我们就知道，博阴就是阴相博，阳相博就是发狂，发癫，阳箱博，声音没有了。阳入阴则静，这个是正常的，正常都是阳入阴，这个是正常的。阴出于阳则怒，这就是发病，发怒，这是五中乱相。我们可以看到的望相，这都是教诸位望诊、闻诊，听知道了，因为讲脉。中医最标准的治诊，望闻问切，当我们望闻问的时候，到切脉到后来只是想确定我们的前面诊断有没有错。如果你望闻问都不看病人的气色，你不要看了，你伸个手进来，我们的疹所就是这样，你的手伸进来，眼睛都没看到，很多都是这种医师了，你都知道我怎么样，实际上一个别都治不好。你处方一开出来一服药，一张单子里面70-80味药，甚至是90味药都有，都治不好病的。 

       五邪所界，什么叫阴出于阳？阳入阴是正常，什么叫阴出于阳？就是春天的时候，你得到秋天的脉，因为春天是木。结果你得到秋天的脉，是金可木，阴出于阳了。夏天得到冬脉是水克火，长夏得到冬脉，长夏有长夏的脉，结果这个时候得到特殊时期的脉，这是木克土。秋天的时候是金，结果你得到夏天的脉，就是火来克金。一般出现相克之症的时候，我们就称之为阴出于阳。如果阴出于阳现象出现的时候，病人善怒，这个病不治，就没有办法治好。一般的话，病到后来，到厥阴经的时候为什么会善怒？因为肝气虚掉了，肝气虚掉了以后，所有的脏器就并到肝脏里面去了，爆发出来那是最后的时候。所以，我们人很可怜，生下来的时候被打哭，我们是哭着出来，没有一个小孩子生下来是笑的，笑的都是怪胎。那在走之前还要大怒一下，同命死不治。那你知道他是死不治，你也不能跟他说死不治，也不要说不要治了，我们还是要想尽办法救他，救他一定是要他相信我们的状态之下。岐伯说了，不信者，不要治，这是没有办法，谁都是一样，即使是你的亲人也救不回来，他们好像知道以后有西医，很奇怪。 

【第四节 五脏所藏、所主、所伤 】

       206页中间，五脏所藏的东西，心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。我们为什么要知道五藏？我们就知道病从何来。正常的这五种情治应该是收藏在藏里面，臓是主藏嘛，是满而不实。现在不能藏在里面了，跑出来了，我们就知道这个病是来自这个脏。那神呢？正常的神是在心里面，心智不稳定或者是烦心，这种都是神不守。那魂不守，魂不守夜，前面讲过，人卧的时候血会归肝，魂是藏在血里面的。应该归到肝脏，那你晚上肝脏不守了，你魂跑出来了，就会有梦游这种现象。那肺藏魄，魄主静。现在这个人怎么好动，跑来跑去，好象过动儿一样跑来跑去，魄不守，诸如此类的。我们要知道他的意念，他的心态，所以中医呢，精神方面我们都会注意到，平常一个意念，比如说我们做事情的专一，还有记忆以外，我们的志向、野心，我要做总统，

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我要做台湾之子，什么什么之类的，野心，那就是脾脏很好。记忆很强的，肾脏。五脏所主，心主脉、肺主脾、肝主经、脾主肉、肾主骨，为什么要五主？老师，我们为什么要知道五脏所主？我们就知道脾病了要去治肺嘛，如果血脉有问题了，这个人的静脉曲张，我们要知道去治心脏。如果这个人骨头有问题了，我们就要去治骨头，肌肉有问题了，我们要知道去治脾脏，这个主的意思就是在这里。所以，看一个人经有病，我的脚不能神曲，关节很紧，不能神曲，经有病，治肝，已经结束了，速度就这么快，脉都还没有摸。 

       所以，我们要知道这些脏所主，五脏所藏，就是帮助大家以后辩证用的。那五劳所伤，我们为什么知道五劳所伤？比如说久视伤血，没事出来店里面看电脑，就是每天在上网，网咖，上网喝咖啡，三天三夜都在那边打电动玩具，久视伤血。我们以前近视是因为看书，灯光不好，小时候家庭的环境不是很好。所以，看东西灯光不好，所以，就造成了眼睛不好。我们那个时候什么电脑都没有，电话都没有。现在有电脑，现在是看电脑伤到，眼睛是近视。人卧太久，伤气。反过来，一个人不能卧，就是肺有问题，气有问题。正常人如果是肺没有问题，就是可以卧的嘛。所以，读中医的书你一定要正反两面看，你不能说久卧伤气，久卧伤气已经讲完了，不行。气伤到了不能卧，所以肺肿气，对不对，不能平躺的意思。坐太久了，又伤肉。所以，你不能坐在那边不动。坐太久不单单是伤肉了，还会长痔疮。所以，司机有很多都有得痔疮的职业病，那要起来走走。 

       现在的父母呢，很多都会得痔疮，因为什么呢？因为西医生小孩的时候让你躺着，这是不对的。正常人应该是蹲着生，因为我们的肝经到脚趾的大拇指，所以大拇指的两条筋脉会上去，一个主肌肉，一个是主胫。第二个指的是阳明经，所以，脚蹲下去的力量是最大，所以应该是蹲下生是正常的。以前妇女是蹲到，产婆在下面接，先生在后面把太太的肩膀抬着。蹲到的时候，抬着出来。所以，你上大号应该是蹲着上，不要坐在马桶上，那个马桶当时科技是舒服了，但是不符合人体。所以，我们人体真正被涉及为蹲姿。所以，你看我们蹲马步有没有，都是蹲姿，应该是这样的。坐太久了不行。久立伤骨，站太久了，骨头伤到了。中医的观念是这样的，有一个太太你看就是我替你工作，每天站到那个柜台站一天8个小时，我要请职业伤害，我要请健保局的，好多国家伤害赔偿什么的。错，中医认为久立伤骨，不伤血，只有久视才会伤血。所以，你站久了，筋脉曲张跟他没有关系，伤了骨头的话，第一个地方就是什么？环跳痛。这样推理起来就很快，走太久了就伤经，走太多了也不好，五劳所伤，五种劳动的伤害。大家都知道了，眼睛是肝脏，诸有此类的。那肉呢？脾脏嘛，骨头是肾脏嘛，经也是肝脏。五脉应象，肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石这是很简单，大家都有印象。（完）