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旋转铰链式膝关节肿瘤假体适用于股骨远端骨肿瘤、粉碎性骨折或由于翻修等其它原因造成的股骨远端骨缺损的膝关节重建手术。完善的术前规划和手术操作，能有效提高手术的成功率。 肿瘤和翻修手术中，不可预见的大量骨缺损是对手术医生巨大的挑战，高质量的X线片是术前计划必要准备，同时根据CT及MRI确定病变累及的范围，以便医生制定手术计划、方案和选择假体等。 截骨长度测量 作为恢复肢体长度的辅助手段，需测量整个关节长度。在进行截骨前，用电刀、骨凿或类似的工具，分别在股骨远端和胫骨近端做出标记，测出两点距离，待安装好试模或假体后，再次测量标记之间距离，用以验证肢体长度是否恢复。 可以通过股骨远端截骨模板确定截骨位置。将股骨远端截骨与股骨髁远端轮廓相吻合，利用截骨板上不同标线，用以确定截骨具体位置。 注：通常肿瘤膝关节假体的股骨最少截骨量为85mm（股骨髁假体长度为77mm，运动支撑部件为8mm），截骨量如大于85mm，需使用延长杆，延长杆最小长度为30mm，此时最少截骨量为115mm。 股骨远端截骨 确定好截骨长度，在股骨表面做“T”形标记。按照计划好的位置，对股骨进行截骨。 注：
股骨远端扩髓 由小至大，用不同直径髓腔铰刀对股骨髓腔进行扩髓，直至确定髓腔直径。标准型髓针有三种长度，分别为102mm（直径8、9、10mm），127mm（直径11、13、15、17mm），160mm（直径11、13、15、17mm）。 注：在选择髓针直径时，为了保证一个稳定的骨水泥壳，扩髓直径应大于所选假体直径2mm。 股骨远端端面打磨 使用端面铰刀对截骨位置进行打磨。 注：端面铰刀型号应与最后选用的髓腔铰刀型号一致。 胫骨髓外截骨导向器安装 将组装好的胫骨髓外截骨导向器安装在小腿上，两个固定钉固定在前后交叉韧带止点连线上，或者胫骨平台前后A/P线上，截骨模块向上提起至近胫骨侧，并锁紧。 安装截骨模块 选择“0”截骨模块。 注：“0”截骨模块表示0度后倾截骨（胫骨托为无后倾设计，无后倾截骨）。 胫测量截骨量 将定位器近端两个固定钉之一的长钉锤入胫骨平台，向前滑动截骨块直至接触到前部胫骨，并锁紧。用胫骨测量笔针插入截骨块中，调至合适刻度，最少截骨10mm（以外侧平台为参考）。 注：具体截骨量可根据实际情况以及结合术前计划中截骨方案所决定。 截骨模块固定 在标有“口”字的孔内位置打入固定钉，将截骨模块固定在胫骨上（正面两枚无帽光钉，侧方一枚无帽光钉（侧方使用螺纹光钉有利于获得更好的稳定性））。 截骨确认 截骨前再次用截骨飞镖确认截骨量。 胫骨截骨 取下髓外定位装置，保留胫骨截骨模块进行胫骨近端截骨。 胫骨近端髓腔准备 先选择胫骨截骨面假体覆盖型号，后建立髓腔。 根据对截骨面的覆盖情况，选择合适的胫骨托试模。胫骨托试模建议不超出胫骨平台边缘。 胫骨测量板固定 用带帽断钉将胫骨测量板固定在胫骨平台上，并安装导向器。
胫骨近端扩髓 安装限深钻导向器，使用直径20mm胫骨限深钻扩髓对胫骨近端扩髓。
胫骨远端扩髓 选用髓腔扩髓铰刀，从9mm直径开始从小到大逐渐扩大胫骨远端髓腔确定胫骨髓腔直径，以便选择合适髓针。
胫骨髓腔确认 选择合适的胫骨试模（髓腔远端试模型号应与最后选用的髓腔铰刀型号一致），置入髓腔。 如果髓内试模杆置入困难（近端无法置入大导向器内）说明远端髓针位置与近端覆盖冲突，可以继续远端扩髓，或选用小直径的远端髓针，达到完全置入。
龙骨侧翼截骨 安装翼状成形器，处理近端塑形。
安装胫骨平台试模及髓针试模。
选择合适的运动支撑部件。
股骨髁试模型号根据股骨髁大小决定，选择合适的股骨髁试模，延长杆试模，髓针试模并连接在一起。
插入预先已经扩散的股骨髓腔内，检查股骨组件是否与截面平齐。
通过运动支撑部件试模，将两部分试模连接。
与股骨髁试模连接，复位，检查稳定性，肢体长度。确定肢体的长度是否合适。
组装髓针胫骨托 用扭力对抗扳手固定好胫骨托，用扭力扳手扭紧短髓针，注意指示达到刻度即可，防止用力过大损坏螺纹。
组装股骨部件 根据相应试模型号选择相应假体部件，使用带塑料托的打器固定股骨髁，延长杆和髓针三个部件，每个部件均采用锥度连接。
安装股骨、胫骨假体 根据股骨髓腔剩余长度选择是否使用远端塞 注意旋转对位，根据股骨前面的标记，骨水泥枪注入骨水泥。安放远端塞，骨水泥枪填满髓腔，胫骨假体安装器打实，清除多余骨水泥。
股骨端和胫骨平台假体植入后，使用运动支撑部件连接假体，对运动、稳定性和髌骨轨迹的评估。 链接股骨、股骨假体 胫骨平台垫片植入前，需先放置聚乙烯轴套。先从内测安装轴衬，再将轴从一侧装入股骨髁。从下方用一字螺丝改锥调整轴的凹槽，然后将缓冲垫块置入，如果肢体长短合适则取下试模垫片。选择合适厚度的假体垫片，安装假体聚乙烯套。安装假体轴销和缓冲垫，安装完成。
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