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HCY的测定对预防和治疗夺命疾病有重要的临床意义!体内同型半胱氨酸的浓度水平，可以显著降低当代人罹患“五大杀手疾病的风险". 可降低癌症33%，降低心脏病为80%，降低中风为82%，老降低年痴呆50%，还能有效降低糖尿病及并发症的风险。并且与我们人体的50多种疾病都有重要的关系。 曾几何时,由于遗传因素、饮食与运动不均衡、抽烟，喝酒，环境因素及不健康的生活方式，心脏病，糖尿病，癌症及中风等疾病的风险因素也神不知过不觉地盯上了年轻人，突发猝死等事件，要警惕的是-冠心病已不再是老年人的专利了，且越来越趋向于年轻化！
Homocysteine(HCY)同型半胱氨酸，被认为是本世纪最重要的革命性独立的健康指标，HCY具有非同小可的临床意义！当你的HCY水平高于6以上（见下图表）你已经处于高中轻风险状态了。
"HCY”血同高半胱氨酸全球化标准已形成共识： 如果血同在6.3μmol/L以下，是一个超级健康的指标，如果在6.3μmol/L以上，就进入心血管事件的高发区。要是高于10μmol/L，就是一种病，即为高同型半胱氨酸血症；如果高于30μmol/L就非常严重了。血液中Hcy每高5个μmol/L，卒中风险增加59%，缺血性心脏病风险增加32%；如果能够控制好HCY同型半胱AN氨酸这个指标，对于预防H型高血压具有非常伟大的重要意义。 同型半胱氨酸与疾病的关系： 医学研究显示：同型半胱氨酸和低密度胆固醇是引起血管硬化的主因，在心脏病中和胆固醇扮演了重要的角色。此外，血中tHcy（血浆总同型半胱氨酸）升高还可导致习惯性流产、新生儿缺陷、中风、老年性痴呆及其它老年性疾病如骨质疏松及老视等疾病。因此，tHcy是冠状动脉疾病，脑血管疾病，外周血管病等之高危因子. 血中Hcy升高所致的疾病：心脏病发作、中风、静脉栓塞 、反复流产、老年性痴呆、 新生儿缺陷、神经管缺陷、早产、新生儿体重偏低、先兆子痫、骨质疏松、多种癌症、 老视。 导致Hcy值升高的危险因素 导致Hcy值升高的原因有原发性和继发性两大类危险因素。其中，原发性危险因素包括遗传危险因素、生活方式与环境危险因素；继发性危险因素包括疾病、药物、年龄、雌激素水平等。国内人群Hcy值水平普遍较高，这与遗传、 生活习惯等多种因素有关。 其中遗传危险因素对Hcy值升高所起到的作用约占三分之一的比重，约25%的人普遍携带MTHFR基因C677T纯合突变，约47%的人携带MTHFR基因C677T基因杂合突变，纯合突变率远高于除意大利外其他国家0～16%的水平。 HCY同型半胱氨酸到底是从哪儿来的？ 同型半胱氨酸-其实就是从我们食物当中来的，主要是一些高蛋白的食物，比如我们熟悉的肉类、蛋类、奶类这些食物里面有一种氨基酸叫蛋氨酸，蛋氨酸去掉一个甲基就是Hcy。 如果在我们身体正常代谢并转变为S腺苷甲硫氨酸（SAMe）转变为谷胱甘肽（身体里的抗氧化剂）等良性物质，但是通路如果出问题，身体转换能力下降，或有遗传缺陷的时候，这两种物质转换会减少，血液当中的同型半胱氨酸就会堆积升高，这时就会给我们身体带来很多致命的危害。
如果血中Hcy水平升高可导致：习惯性流产、先兆子痫,新生儿缺陷、神经管缺陷,,中风、老年性痴呆及骨质疏松,老视等疾病。因此，Hcy是冠状动脉疾病，脑血管疾病，外周血管病等之高危因子。
导致Hcy值升高的原因：有原发性和继发性两大类危险因素。 原发性危险因素包括：遗传危险因素、生活方式与环境危险因素； 继发性危险因素包括：疾病、药物、年龄、雌激素水平等。 医学研究显示：同型半胱氨酸和低密度胆固醇是引起血管硬化的主因，在心脏病中和胆固醇扮演了重要的角色。此外，血中tHcy（血浆总同型半胱氨酸）升高还可导致习惯性流产、新生儿缺陷、中风、老年性痴呆及其它老年性疾病如骨质疏松及老视等疾病。因此Hcy是冠状动脉疾病，脑血管疾病，外周血管病等之高危因子。 同型半胱氨酸和甲基化反应在造成人们过早死亡的普通疾病中具有重大作用 来自挪威卑尔根大学的一份研究报告表明:从对4766名年龄在65～67岁的老人血液中HCY水平的检测发现，HCY水平和所有引起死亡的因素有很强的相关性. 影响hcy水平的因素：
同型半胱氨酸的高血液水平为下列每个的一个可靠的风险因素： 心肌梗死（心脏发作） 脑血管意外（中风） 癌症 糖尿病 与甲状腺相关的健康挑战 神经系统疾病如：帕金森氏症和阿尔茨海默氏 忧郁症 不孕不育 慢性疼痛 消化系统紊乱
HCY是一种新型“毒素”危险因子。它会对血管造成极大伤害，它可引起血管内皮细胞损害，破坏血管壁弹力层和胶原纤维；刺激血管平滑肌细胞增生，促使血液中的脂类因子在血管内壁上附着和沉积，引起动脉粥样硬化及血管板块钙化；又促使血栓调节因子的表达，激活蛋白和凝血因子，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集，导致血栓形成。
研究显示，同型半胱氨酸与老年性痴呆症密切相关，参与老年性痴呆症的发生发展及病情的严重程度。同型半胱氨酸是作为老年性痴呆症的客观诊断指标，及判断病情轻重的重要指标。研究还观察到血管性痴呆患者血清同型半胱氨酸亦有升高。
HCY也称高半胱氨酸，是人体中产生的一种毒素，是蛋氨酸循环的重要中间产物。老年性痴呆症、血管性痴呆患者同型半胱氨酸升高的可能机制是同型半胱氨酸加剧了内皮细胞和神经元的氧化损害。
研究发现，高同型半胱氨酸血症与恶性肿瘤密切相关。流行病学资料显示，血清同型半胱氨酸水平升高显著增加女性宫颈癌发生的危险性，血清同型半胱氨酸水平最高的3／4患者与血清同型半胱氨酸水平最低的1／4患者相比，宫颈癌发生的危险性增加2～3倍。临床资料也发现，血浆同型半胱氨酸水平在结直肠癌、肝癌、乳腺癌、膀胱癌、肾癌、胃癌、食管癌、卵巢癌等众多恶性肿瘤患者中显著升高，血浆同型半胱氨酸的水平升高在恶性肿瘤中可能具有普遍性。 HCY水平升高，肿瘤增殖；而肿瘤萎缩时，同型半胱氨酸水平会降低。在乳腺癌，结肠癌和血癌患者的同型半胱氨酸水平具有显著地差异。降低同型半胱氨酸水平可以把患癌症的风险降低1/3。因此在降低同型半胱氨酸水平的同时，对饮食做出相应调整，添加必要营养补充剂，可把患癌症的风险降低50%以上。
1969年，哈佛大学病理学教授McCully首先发现常染色体隐性遗传疾病-先天性胱硫醚β-合成酶（CBS）缺乏症患儿，以高同型半胱氨酸尿症、血管损害及反复发生的重要脏器栓塞为特征，多死于心肌梗塞、脑卒中和肾功能衰竭。这一发现揭示了血浆高同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病之间存在密切的联系。 英国南安普顿综合医院心脏科的戴维·沃德（David Wald）主持研究的2万名病人的大型研究报告，发现血液中的同型半胱氨酸含量每增加5个单位，MTHFR（亚甲基四氢叶酸还原酶，是人体内催化同型半胱氨酸转化为S-腺苷蛋氨酸的酶）基因变异的人患心脏病的可能性上升42%，患中风的可能性上升65%；MTHFR基因正常的人，患心脏病的可能性上升32%，患中风的可能性上升59%。 HCY与心血管疾病有关的危险因素已报告了200多个，血浆同型半胱氨酸水平与某些传统危险因素，特别是吸烟，高血压，高胆固醇血症等相互作用，提示同型半胱氨酸水平过高会加重这些危险因素对血管的损害。 研究表明，把HCY水平控制在从16个单位降到6个单位，就可以降低心血管风险75%.
脑血管病是目前严重危害人类健康的主要疾病，近年来随着分子生物学的深入发展，Hcy在脑卒中的作用日益受到重视，普遍认为血浆Hcy>15umol／L为高Hcy血症，普通人群血浆Hey水平升高者只有不到5％ ，而在脑卒中患者中可达30~40％ 。研究表明：Hcy的升高是与中风有重要关联的危险因子。最新数据显示，处于55-64年龄段的男性相对于45-54年龄段的男性而言，前者患中风的几率是后者的三倍。
①弗明汉医学研究中心对1092例（>76岁）追踪调查8年Hcy值，结果：Hcy超出14μmol/L，患老年性痴呆的危险性增加1.8倍，患多异古怪痴呆发生率增加1.6倍。 ②英国OPTIMA项目研究发现： Hcy水平大于11.2μmol/L的病人，三年后随访，发现他们大脑颞叶（包括海马）快速萎缩。
①国内外大量研究结果显示，血浆Hcy水平可作为2-型糖尿病患者患大血管疾病的独立危险因素。 ②监测糖尿病患者Hcy水平有利于对其预后的评估。Hcy升高在糖尿病伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重 ③高Hcy血症也能促进糖尿病微血管并发症的发生与发展。
①慢性肾功能衰竭（CRF）患者普遍有高Hcy血症，其发生率是正常人33倍。 ②尿毒症时一方面肝脏蛋氨酸腺苷转移酶活性升高，导致S-腺苷蛋氨酸水平升高；另一方面肾功能下降使Hcy代谢的必需产物-丝氨酸合成减少，导致Hcy代谢受抑制引起Hcy堆积.
①流行病学研究报导：血中Hcy值高的妇女容易产生妊娠并发症 (32%)；早产 (38%)；新生儿体重减低 (> 99%)。 ②孕妇检测Hcy对防治妊娠并发症与优生优育（预防早产、流产、新生儿体重减低、胎儿神经管畸型等）具有重要意义。
①研究表明，高Hcy血症（>20μmol/L）使得深静脉血栓的危险性明显增大，高Hcy血症可使深静脉血栓发生率增加4倍。 ②高Hcy是我国汉族人群肺血栓栓塞症（PTE）发病的一个独立的危险因子，降低Hcy可降低国人静脉血栓栓塞症（VTE）的危险。
①美国和荷兰的流行病学研究结果显示：高Hcy的人容易骨折，高Hcy组与低Hcy组相比，男性的骨折风险为后者的4倍，女性为1.9倍。 ②研究还显示：老年人骨折中19%是由高Hcy引起的。 ③Hcy阻碍骨胶原纤维状蛋白质形成网状结构的作用可能就是高Hcy者容易骨折的原因。
①研究结果显示：血浆Hcy浓度在急性肝病和慢性肝病患者间差异有显著性； ②血浆Hcy浓度对于慢性肝损伤的敏感性为91%，特异性为89%。以病理组织切片对照敏感性为94%，特异性为89%。 ③血浆Hcy浓度检测还可应用于对普通人群慢性肝病的筛选
①流行病学研究报导：血中Hcy值高的妇女容易产生妊娠并发症 (32%)；早产 (38%)；新生儿体重减低 (> 99%)。 ②孕妇检测Hcy对防治妊娠并发症与优生优育（预防早产、流产、新生儿体重减低、胎儿神经管畸型等）具有重要意义。 降低同型半胱氨酸水平对健康的益处： 1.降低高血压患者脑卒中的风险约24%； 2.把患心脏病的可能性降低75%； 3.有效降低患糖尿病j及并发症的可能性； 4.降低患癌症的可能性达35%； 5. 将早老性痴呆症患病风险降低50%; 6. 降低孕期女性流产、早产和出生缺陷的影响因素; 7.延缓衰老益寿延年. 哪些人群需要做HCY检查？ ①已有CHD、脑血管病或周围AS病者； ②有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者； ③有CHD或AS家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者； ④有黄瘤或黄疣者； ⑤有家族性高脂血症者； ⑥40岁以上男性及绝经期后女性人群。 影响HCY值的药物
改善HCY水平高的营养补充剂： 如果你的同型半胱氨酸水平处于9个单位以上甚至超过15个单位（处于极高风险状况），需要尽快降至安全水平,与同型半胱氨酸代谢相关营养素如下： 叶酸（1200～2000微克） 维生素B12（1000～1500微克） 维生素B6（75～100毫克） 维生素B2(20~50毫克) 锌（15～20毫克） 三甲基甘氨酸（TMG）1.5～6.0克.
REFERENCES http://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC2651913/ http://www.ncbi.nlm./pubmed/16407736 http://www.ncbi.nlm./pubmed/27021605 http://www.ncbi.nlm./pubmed/11592448 McGregor, et al. Betaine supplementation decreases post-methionine hyperhomocysteinemia in chronic renal failure. Kidney Int 2002;61(3):1040-1046. Patrick Holford and Dr James Braly are co-authors of the H Factor Diet (Piatkus, £8.99). 相关阅读： 1、 2、 3、 |
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