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出现这5个危险信号,你的感冒可能是肺结核!

 冬天惠铃 2019-03-19

肺结核也就是我们俗称的“痨病”,鲁迅先生写的《药》中描绘的人血馒头,《红楼梦》中林妹妹所患之病都是肺结核。毫无疑问,中国是结核大国,我敢说,所有人口密集的地方都会飘荡着结核杆菌。“不要随地吐痰”并不是一条口号,肺结核活动期患者的痰液中会携带致病的结核杆菌,如果被免疫力低下的人群吸入肺内,很可能会定植,造成传染。

什么情况下就需要警惕肺结核的发生呢?让我们以一个病例为参考。

老王糖尿病病史20多年,前段时间和家人外出旅行,回家后老王开始出现了咳嗽咳痰,私以为是感冒再发,但是用上抗生素2周后也没有效果,还伴有持续性低热、盗汗,痰中带有血丝。去了医院,拍了胸片,做了痰菌培养,确诊为肺结核。

所以,当你符合以下5种情况时,要特别警惕是不是患了结核:

1、反复的咳嗽咳痰,抗生素治疗无效;

2、长期低热,不明原因的低热,伴有盗汗;

3、痰中带有血丝,可能会伴有咯血;

4、免疫力较差或者正在接受免疫抑制剂治疗,或者长期的慢性病如糖尿病等;

5、和肺结核患者有明确的接触史。

而想要确诊肺结核主要依靠胸部X线和痰菌培养,若痰培养阳性肯定证明肺结核处于活动期,胸片上显示的渗出性和增生性病灶都是结核活动期的表现,需要去专业的抗结核病医院行积极治疗。

值得一提的是,肺结核的鉴别诊断同样重要,低热、咳嗽、咳痰、痰中带血这些症状同样可以出现在肺癌患者中,且部分肺癌患者的胸片显像不典型,和肺门淋巴结结核类似,这时候需要行胸部增强CT进一步验证,必要时可行纤维支气管镜镜检或者活检等。在大宗的病例调查中,也不乏肺癌和肺结核并存的情况,这时候的诊断就尤为关键。

有关肺结核的治疗,目前已有较为系统且有效的治疗方案。治疗原则应遵循早期、联合、规则、适量、全程,主要的治疗药物是异烟肼、利福平、比嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等,标准化治疗方案主要是2个月的强化期和4-6个月的巩固期,早期治疗非常重要,所以在这里提醒大家,如果自己符合上述几条,一定要去医院行专业治疗


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