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我们在长期的临床观察中，根据上万例晚期癌症患者经验得失，总结出以下十大因素决定着晚期患者生存期的长与短： 1.癌细胞类型 尽管我们笼统地说肝癌、胃癌等，其实，这只是就癌症发生的部位而言的。客观地说：同样是肝癌，恶性程度及其预后，往往差异巨大！例如，从细胞学角度，胆管细胞发展而来的，远较常见的肝细胞癌严重及错综得多，平均生存期也短得多；同样是胃癌，一般腺癌远较印戒细胞癌要容易控制得多，平均生存期也长得多。 有些癌症类型，如一般的前列腺腺癌、甲状腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等，则恶性程度很低，合理治疗后生存期可以很长，甚至不影响寿命。 可见，癌细胞的类型往往是生存期的最重要决定因素。 2.癌症分期 众所周知，癌症确诊后常常要做临床分期。肯定地说，分期越晚，病情越严重。就通常而言，Ⅳ（4）期肯定比Ⅰ（1）、Ⅱ（2）、Ⅲ（3）期难弄，但这不是绝对的。分期对患者生存的影响，远没有癌细胞类型明显。而且，所谓的1、2、3、4期分类都是相对的、表面的。各种患者中，4期活得好好的，多得是！1期很快出现复发转移的，也非少见。但一般情况下，分期还是能够说明一些问题的，故其对生存的影响排序为第二！ 3.癌细胞长的部位 通常，说肝癌肺癌，只是笼统的指肝部或肺部，但同样细胞类型的癌症，长在同一脏器的不同部位，其恶性程度（或者说，容易不容易被控制），也往往差别很大。例如，肝门处的肿瘤，就远较其他部位麻烦；同样细胞类型的胰腺癌，长在胰头处，远较胰体/胰颈/胰尾部难弄。肺癌也一样，肺门处的，每每咳喘等的症状明显，且容易转移。脑瘤在一般部位的与中央部位的，那差异可不是一点点！有些部位的脑瘤，西医治疗根本无从下手。直肠癌离肛门越近越讨厌，越棘手。升结肠癌总体而言，比较好处理，但靠肝区越近，转移到肝的概率越高。 同样，转移癌也要看部位。肝转移较麻烦，因为肝内血供丰富，营养充分，利于快速生长；故需首先处理，相对肺就温和得多了！而且，同样部位，具体位置不同也不尽相同。转移到中央部位的，往往很棘手，一般部位要好一些！ 总之，还需要考虑癌细胞所长的或转移的部位，其对生存的影响排在第三位。 4.治疗方式及经历 治疗方式及经历对癌症患者的生存期影响很大。可以说，几乎所有的癌症（包括各种分期、细胞类型）都有可能生存下去（我们都有成功的案例），但往往取决于治疗合理与否。这个治疗合理与否，涉及到是否科学、综合、适度及个人本身的态度等。因此，今天患了癌症，一定要注意合理适度治疗，不可蛮干！否则，后悔莫及，后患无穷。治疗的影响，可排在第四位。 5.身体的基础状态 身体的基础状态讲的是当事人原来的身体一般情况。这也明显影响着他癌症的预后。当然，身体的基础状态不是绝对的，完全可借助中医药调整加以改善。 千万别小看身体的基础状态，基础状态就是我们所说的经济基础面，基础面改善了（或原本就良好），尽管病情比较凶险，还是有起死回生的可能性。基础面状态不好，即使病情相对稳定，很有可能重新陷入困境的。 6.自我生活态度及情绪特征 临床观察表明：自我生活态度及情绪特征等也明显地影响着癌症患者的预后。 自我生活态度属于“自愈力”的组成部分。古今中外，睿智者对自愈力都看得很重。因为尽管手术、化放疗及中医药等都可起到治疗作用，但所有这些治疗，都还需激活自身内在的机能状态，才能更好地发挥愈病作用。或者说，要通过调动内在机能才可起效。故自我生活态度对肿瘤康复的意义，十分突出。 7.经济状况 经济状态也是个影响癌症康复的重要因素。我在《癌症只是慢性病》里指出了癌症康复有U字形规律：太有钱的、不理性的，和没钱的都死的快。至少，经济状态要允许当事人有条件能承受必须的医疗费用。今天的人，生了癌症少说也需要八万、十万的，不然就没法接受应有的治疗。故经济条件差的，往往没法坚持治疗。经济条件好，如果理性还可以，如果不理性，同样麻烦。我遇到一位单纯的肠癌（没有转移），因为是老板，有钱，八个月用了200多万，最后死于多脏器衰竭，好不可悲！ 8.家庭及人际关系 研究表明，人际关系的重要性远远超乎想象。人际关系可能比水果蔬菜、经常锻炼和定期体检更加重要。 临床观察发现，胰腺癌家属陪来的（老婆陪丈夫来看的，子女陪老爸来看的），比单一自己来看的，疗效要好的多。这就是家庭支持。我们在南通通州地区的调查也充分证明了这一点：关系和睦，家庭和谐的，往往预后更好，康复者更多。因为他们往往随时可得到正能量的支持！ 9.自我价值取向 自我价值取向很少有人会提及。其实，在肿瘤康复中，自我价值取向也是个很重要的话题。我们说，自我价值取向影响到看待各种问题的态度，是比较积极乐观的，还是悲观消极的？临床观察表明：癌症患者越是积极乐观的，就越容易康复。否则亦然。 10.文化水平 文化水准对肿瘤患者的生存时间及质量是有影响的。这分两点：文化层次很差的，但是比较质朴的，比较听从子女意见的，往往康复得比较好；文化层次高的，比较理性，通过分析后，大都可以纠正自己错误的看法，故常常能理性对待，且对治疗等有明确的自我主张，信念坚定，更容易走向康复。 还要特别强调：涉及文化水准（其实是文化水准和健康）的问题，即便是普通人也有差异！已有研究证明：文化水准和寿命的关系是双向的。文化水准高的，通常要比低的寿命更长些；但文化水平低而质朴的，活得很朴素，也可以长命。 总之，影响癌症患者康复的因素很多，我们大致可归纳为上述的十大类，且按其影响力排列了顺序。了解这些因素后，我们可以很好地规划自己的康复过程，以其取得最佳的康复疗效！ |
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