      名医堂 □晚报记者 贺天宝 实习生 吴瑞莲 制图 邬思蓓 日渐发达的医学科技已让肿瘤疾病不再和死亡直接划上等号，但谈瘤色变，或许依然可以形容众多患者的状态和心情。我国每年因癌症死亡病例达270万例，平均每7至8人中就有1人因癌死亡。到底是什么耽误了他们的生命？ 在美国，肿瘤患者5年生存率在70%-80%，且平均寿命远超10年，而上海癌症患者5年生存率仅稍高于30%。对于这一巨大落差，素有“中医抗癌第一人”之称的何裕民教授一直在思考个中缘由。到底是科学技术水平的差异？还是人们的抗癌理念有所不同？这和国人目前高度恐癌，极度依赖放化疗的理念根深蒂固是否也有关联？ 治癌不是修车，单靠换零件不能解决问题 过去，经典的肿瘤治愈观念认为，治疗癌症必须杀灭或清除最后一个癌细胞。为此，人们曾经追求尽可能扩大的根治手术、大剂量的强化或冲击化疗、大范围的根治性放疗等。在他们的眼里，治疗措施和治癌药物总是“多多益善”。如果不积极采取对策，肿瘤就会很快增大，发生转移，继而一命呜呼。几十年的临床，何裕民看到了太多这样的例子，他说，迄今为止，这些治疗所能达到的最高疗效大多仅仅是短期的“临床治愈”，肿瘤的复发和转移仍是一个难以解决的问题，况且许多“最后再试一次”的化疗或放疗，结果都演变成了“压死骆驼的最后一根稻草”。 何裕民清楚地记得曾有位病人是名运动员，因肝癌术后复发而求助于他，同时还采用了介入手段。前四次的介入，病人并没有任何反应，到了第五次，何裕民便劝他慎重些，由于肝内病灶已很稳定，可以不用如此频繁接受介入。可是病人不依，认为自己体质好，没问题。第六次的时候，副作用已经相当厉害了，可病人仍旧硬撑着，对何裕民说：“再做一次，就再也不做了，一心吃中药。 ”结果，他没能撑过这一次。 何裕民表示，不少医生都将病人看做一辆车，治疗病人也就像修车匠修车——轮胎坏了换轮胎，车闸坏了修车闸，车铃坏了修车铃，可唯独忘了病人是人，不是车。这样下去，再好的肝肾都会受损、衰竭，体质再强的人也会承受不住。 何裕民说，许多晚期肿瘤患者求胜心切，往往容易产生一种错误的赌徒心理——把康复的所有希望押注在最后一次的临床新治疗上。但他们却忘了所有治疗都只是手段，目的是保命。“其实在这种时候，更需要理性、沉着，而赌最后一次的赌徒心理，带来的一定是恶果。所以，癌症的治疗不能都装在药瓶里，或仅仅依赖手术刀。 ” 癌细胞擅长“躲猫猫” 要像对待慢性病一样对付它 何裕民说，癌症是“有智慧的病毒”，因为它也遵从适者生存的原则，善于和人类玩“躲猫猫”。一旦形成“气候”后，就按照它的原则，拼命、顽强地生存下去。当人类试图用放疗、化疗杀死它，很可能导致的结果便是癌细胞在新的生存压力下，一部分被打死了，一部分却退回更原始状态，变得更凶险。这时候，盲目的治疗反而像是“蒙着眼睛在射击”。 因此，何裕民所推崇的癌症治疗方式，是以不增加生存压力为宜，有点类似道家“无为而治”的思想。对于那些陪同父母来看病的子女，何裕民通常会问他们：你们的希望是什么？是想弄清楚父母生了什么癌，严重到何种程度，然后不择手段，加重痛苦地去治好它？还是让老人活得舒服点，活得长久点，晚年快乐些呢？ 何裕民说：“对于老年人来说，癌症只不过是一类慢性病。它是衰老过程中难以避免的一种生理异常，或者说生理过程。 ”美国专家报告在80岁上下老年人的尸解中，1/4左右身体内患有肿瘤，美国国家疾病控制中心还预测，美国人平均期望寿命若达到90岁，男性47％，女性32％最终死于癌症。研究资料明确，1/3—1/4左右的人一生中会因癌而求治。 何裕民表示，事实证明，想要彻底杀死所有癌细胞不仅可能性微小，常言道，野火烧不尽，春风吹又生，这句话用来形容癌细胞再合适不过了。因为只要生命还在延续，细胞繁殖就在“进行时”，原癌细胞会源源不断地涌现。而无论是心血管、胃肠、还是代谢失常的病症，大部分的慢性病均无治愈可能，对于这类疾病，根本无法求速效，而操之过急的短期“佳效”意义也不大。因此，慢性病治疗目标就应该是，尽可能减少疾病对患者生活与生存带来的不利影响，控制或减缓疾病的发展或恶化态势，帮助患者活得更好，活得更长。何裕民说：“中西医结合，合理运用一些西医方法，更多借助中医药调整，零毒抑瘤，带瘤生存，的确可以最大限度确保患者的整体和长远利益。 ” 癌从心生也应从心治 关爱病人要细水长流 何裕民指出，癌症治疗，方法有很多，除了手术、药物、放化疗等手段外，还需要正确的观念。比如在中国，很多肿瘤患者可能不是死于癌症这个生物学危害因素，而是死于心理因素，死于对癌症的恐惧，或者知道得癌后就以泪洗面、自怨自艾。“我们说‘哀莫大于心死’，这是千真万确的。因此，中国的肿瘤患者50%是被吓死的传言绝非空穴来风，而是对残忍事实的一种揭示，这个吓死是多么冤枉的啊！ ” 此外，资料显示，目前我国肿瘤患者术后一年复发率达60%，死于肿瘤复发和转移的患者超过80%。而欧美国家这几年来5年生存率明显提高。重要原因是医生除了手术、放疗、化疗外，很注重癌症患者心理、营养、体育等方面康复治疗及自然疗法的应用，这样可明显减少手术、放化疗复发转移的危险。 “许多患者，我们追踪他的生癌或复发历程，可以发现他内心往往有一个死结，始终在起负面作用。其实你追求的、在意的很多东西，并不像你想像得那样好，你也不是只为了这些才活着。”何裕民说道。临床观察表明：有些癌症患者，就是在反复遭受挫折以后，过于纠缠于过去某个人和某件事无法释怀，久而久之才生癌的。其实，癌症患者有很多情结是可以解开的，比如说某些挫折。人生总会有挫折，所以，对过去有死结的患者，可以帮助他分析原因，加以开导。 何裕民指出，癌症的发病1/3与心理因素有关，而在治疗中100%需要心理情感的支持。那些有老公陪着来看病的女人，有老婆伴着来看病的男人，有女儿陪着来看病的老人，那些单位特别照顾的，那些朋友特别多的病人……总之，那些有亲情友情滋养的病人，治疗与康复效果都相对较好，生存期也更长。在癌症的治疗与康复中，情感支持系统是万万不可少的，特别是大病后的老人，总认为自己不久于世，他们较过去更耐不得寂寞，虽然嘴上总说着没事儿，但还是希望子女们能常来看看自己。他说，每个人如果能有三四个倾诉感情和苦闷的亲人和朋友就比较好，如果有五六个能推心置腹的人更好，随时可以谈心除烦。 怎样才能“带癌生存”呢？何裕民说，在对数千例癌症患者的治疗康复中，努力传播对于癌症正确的理性认知，合理的饮食方案，长期的中药调理，必需的体能锻炼方式，及自我心理调适技巧和减压方法等，收获了意想不到的综合效果。“因为慢性病本身是多重因素复合作用的结果，只能以多个环节综合改善加以纠治。 ” |
|
|
