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超实用之:腹腔镜前入路右半肝切除术手术图谱

 cobra0537 2019-03-20

手术图谱,对于各位医学者而言,

绝对是跃然纸上的临床学习好伙伴!

【超实用系列】全新上线,

打开图谱一扇窗,开启新视野,

渗透你的临床研学日常!

腹腔镜前入路右半肝切除术

建立通路及游离肝脏

Trocar布局

离断肝圆韧带镰状韧带

解剖冠状韧带

切除胆囊

结扎离断胆囊管

离断胆囊动脉

标记缺血线

血管阻断夹阻断肝右动脉

血管阻断夹阻断门静脉右支

沿缺血线标记预切除线

解剖第一肝门

结扎离断右尾叶门静脉分支

可吸收夹结扎离断肝右动脉

棕钉离断门静脉右支

离断肝实质

能量器械离断右尾叶

无线超声刀离断肝实质

可吸收夹+连发钛夹+能量器械: 结扎离断S5、S8中肝静脉分支

能量器械离断Glisson鞘分支

可吸收夹结扎右肝管

解剖第三肝门

显露肝后下腔静脉

连发钛夹结扎肝短静脉

显露下腔静脉无血管区

解剖第二肝门

金手指穿过肝右静脉后方

结扎离断肝右静脉

离断马库奇韧带

分离肝周韧带,处理肝断面

离断冠状韧带

游离右三角韧带

断面处理

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