图解手术 | 腹腔镜右半肝切除术

Trocar布局示意图

离断肝圆韧带，游离镰状韧带

游离冠状韧带，暴露第二肝门

解剖胆囊颈，夹闭离断胆囊颈

解剖离断胆囊动脉

解剖第一肝门，游离并阻断肝右动脉

阻断门静脉右支

观察并标记缺血线

结扎离断右尾叶门静脉分支

离断肝右动脉

离断门脉右支

超声刀离断右尾叶

延缺血标记先切除肝脏

结扎离断肝静脉分支

继续结扎

离断Glisson鞘分支

游离,结扎并离断右肝胆管

游离第三肝门，暴露下腔静脉

结扎离断肝短静脉

显露下腔静脉无血管区

金手指分离肝右静脉后方

闭合器离断肝右静脉

离断马库奇韧带

再次游离剩余肝冠状韧带

游离肝右三角韧带

肝创面止血，可用能量器械及止血海绵

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