《方剂学》学习笔记79

各论/第三章 和解剂/调和肝脾/逍遥散/附方，丹栀逍遥散（疏肝健脾，和血调经）

   逍遥散的附方，以丹栀逍遥散，是很常用的一个方。
（加味逍遥散《内科摘要》
逍遥散加丹皮、栀子各一钱（3克），水煎服。
功用：疏肝健脾，和血调经。
主治：肝脾血虚，化火生热。或烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，或少腹作痛，或小腹胀坠，小便涩痛等。
笔记者摘自《方剂学》）
（逍遥散方：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷）

   实际上只要有肝郁的情况下，都有可能化火、化热，都会有不同程度化火化热，所以这个丹栀逍遥散仅仅是把这种清肝的，清肝可以容易涉及到血分，清肝凉血，丹皮、栀子结合起来以后，是治疗肝郁化火的比较突出的。
   本来逍遥散肝郁脾虚、肝郁血虚，郁而化热，化火，用这个结合清热凉血的方法。

   实际上逍遥散涉及构思里边，象薄荷这些都要考虑到肝郁以后就容易有产生整体的比如有肝郁是脾虚、血虚的，但是局部它可以化生，有肝郁化生出热来，所以这是一个疏肝清热、调经的一个常用方了。
(加味逍遥散所治既有肝郁，又有血虚，化火生热，所以增见诸症。此时单用逍遥散 治疗，已经不足以平其火热，所以
* 加丹皮泻血中伏火，
* 山栀泻三焦之火，导热下行，兼利水道，
   二药皆入营血，故治血虚有热之月经不调。