1、颈动脉内膜切除术 2、颈动脉支架植入术 症状性颈动脉狭窄 70-99% 症状性颈动脉狭窄50-69% (进一步血管检查排除颅内病变且不稳定/溃疡斑块) 无症状颈动脉狭窄60-99%(狭窄进展快、斑块面积大、低回声斑块、CT见脑梗阻灶、斑块内出血、对侧TIA或脑梗塞等) 注:典型症状包括:一过性黑矇、对侧肢体无力、言语表达障碍 严重的冠状动脉疾病 充血性心力衰竭 最近6个月内发生过心肌梗死 预行心脏手术 严重的肺部疾病 肾功能衰竭 年龄大于80岁 无法耐受全身麻醉的患者 CEA手术史或颈部手术史 已行气管切开 放射原因引起的颈动脉狭窄 颈动脉狭窄合并颈部皮肤损伤 喉神经麻痹 颈动脉内膜切除术后再狭窄 症状性颈动脉狭窄 软斑块/ 溃疡斑块 长度>15mm的斑块 斑块内出血 严重的钙化斑块 Ⅲ型主动脉弓以及牛角弓 病变处血管弯曲 主髂动脉扭曲 颈动脉和无名动脉起始段过度扭曲。 颈动脉慢性闭塞(无症状) |
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