病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。——《伤寒论》 (观涛案:胡老指寒厥,大建中汤证) 厥证是各式各样的。 上边(399条)说的是热厥,不过热轻而厥亦微。 那么这一段,说的是沉寒客冷,积于下焦,也可至于厥的。 开始就说“手足厥冷”,这个是寒厥,虚寒之厥。 “言我不结胸”者,上面没有病,没有结胸或者是胸满这种情况。 那么小腹呢,“满”,上面没有病,病全在下焦。 那么小腹满,可见在脐以上的上腹也不满,不光不结胸了。 “小腹满,按之痛”,肯定里头有结,有所结,这是“冷结在膀胱关元”,积冷结于膀胱关元这个部位,不是结于膀胱里头。 寒它就下,热要上炎,这是个无力(特性),在人身上也如此。 你看热,咱们说的结胸证,它是结于心下,热结于心下,热合水结于胸胁,主要是热的关系,那么寒它都是在下焦,沉寒积冷结于膀胱关元这个部位,所以小腹满,按着也疼。 (本条)这个他没说治法,治法也在其中了,这就是所谓“寒疝”之类的,将来研究《金匮要略》就有了,大乌头煎等都治这个病的。 后头大建中了或者是附子粳米汤,都是治下面沉寒客冷,(本条)这个治法是在旁的章节说,在这里是概言之,说厥有热也有寒:厥有热深厥深,热微厥微的,厥也有下焦有寒的、积冷的。
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