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作者：云南省一院孙丹雄 来源：小小医生之有趣的医学 你的爱就象火苗，把我的心燃烧 烧得我的骄傲，无处可逃 你的爱就象火苗，我用相思煎熬 整个草原飘着，爱的味道 开篇 患者CT如下 间断痰中带血10余年，先后3次抗结核治疗，每次约1年余，症状无缓解。PPD阳性，结核干扰素释放试验阳性。 抗结核没有好转，可能根本就不是结核！ 肺泡微石症 肺泡微石症(pulmonary alveolar microlitlliasis，PAM)：体内钙、磷代谢正常，但是肺泡内存在弥漫性分布的含钙、磷的细微结石。 1918年首先被HERBIT描述，1933年由PUHR正式命名。 肺泡微石症，起病隐匿，早期没有症状或轻微，病情进展缓慢，可长期处于静止状态，甚至部分病人可自发缓解。 随着年龄的增长和病情的进展，出现活动后呼吸短促，可出现咳嗽、胸痛、乏力，病情严重者可出现杵状指 ，咯血者少见。 逐渐发展为呼吸衰竭、肺动脉高压和慢性肺源性心脏病。 胸片： （1）病灶微小：两肺弥漫分布的小结节影，直径＜1mm，密度高，边缘清楚，但形状不规则。 （2）病灶分布：以中下肺野、中内带为显著，病灶重叠时可显示磨玻璃或片状阴影。 （3）病灶变化：比蜗牛慢，病灶可多年无明显变化，也可稍增多，少数患者咳出结石而见病灶减少。 （4）结局：后期可致肺不同程度纤维化、肺气肿、肺大泡，最终导致肺源性心脏病。 影像学 肺泡微石症：微 肺泡微石症：石 孙悟空肺 早期：后期
其他表现
病理
治疗 芭蕉扇
肺移植
参考文献（补充）： 1.Lina M J A , Simonsen U , Hilberg O , et al. Pulmonary alveolar microlithiasis: two case reports and review of the literature[J]. European Respiratory Review, 2012, 21(125):249-256. 2.Helbich T H , Wojnarovsky C , Wunderbaldinger P , et al. Pulmonary alveolar microlithiasis in children: radiographic and high-resolution CT findings.[J]. American Journal of Roentgenology, 1997, 168(1):63-65. 3.Sumikawa H , Johkoh T , Tomiyama N , et al. Pulmonary alveolar microlithiasis: CT and pathologic findings in 10 patients.[J]. 2005. 鉴别：结节病，肺转移性钙化，肺结核，金属中毒等。 后续文章。 娱乐 火苗 韩国火辣MV：负心的你 |
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