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心绞痛是冠心病发作的一种表现，典型的心绞痛表现为胸部左侧或中部压迫感、沉重感、胸闷或紧缩感。很多患者比较关心心绞痛怎样治疗?因为治疗不及时，心绞痛患者可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。 心绞痛怎样治疗?防治兼顾是硬道理 心绞痛发作时，心绞痛怎样治疗?首先要立即停止一切活动，平静心情，坐下或卧床休息。此外，可以及时的进服随身携带的急救药品。比如硝酸甘油，含于舌下或嚼碎，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳，10分钟后可再舌下含服一片。但需注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服3片以上的硝酸甘油片。 但在国内，硝酸甘油由于保存不便，而且服用时会引起低血压头晕、脸红等副作用，较为少用。而具有快速起效特点的中成药则更为常用。 常用的麝香保心丸可快速缓解心绞痛的症状，最快起效时间只有30秒，且作用持续时间略长于其他同类药物。 中成药不但在快速方面不输硝酸甘油，临床试验还证明，长期服用该药(6个月以上)，有促进治疗性血管新生的作用，被称为“药物搭桥”，从根本上改善心肌缺血，即常说的“中药治本”。 心绞痛怎样治疗?长期服用麝香保心丸还可以预防心绞痛发生，因而它对于冠心病患者来说，可谓“防治兼顾”。因此，被众多指南共识推荐用于冠心病心绞痛的治疗。 心绞痛怎样治疗?三部指南都推荐了麝香保心丸! 早在2014年，该药入选《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》，发表在《中国中西医结合杂志》上，被推荐为冠心病患者急性胸痛发作期的治疗用药，以及常用中成药物。 在2018年更新的《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南2018》中，该药再次被推荐用于急性心肌梗死患者缓解胸痛症状(推荐强度为“强”，证据级别“中”)，具有良好安全性。另外，作为中成药物，它被推荐与西药联合运用，可降低急性心梗患者的心源性死亡风险，改善患者心功能及生活质量。 2018年，麝香保心丸还入选《冠心病合理用药指南》第二版的指南推荐用药，发表在《中国医学前沿杂志(电子版)》上。该指南指出，该药是在宋代《太平惠民和剂局方》之名方苏合香丸的基础上，运用现代药理研究方法研制而成的一种治疗冠心病的中成药，具有芳香开窍、理气止痛的功效，在冠心病的急性发作期和稳定期均有较好的疗效。 指南指出麝香保心丸对心绞痛怎样治疗?其可以通过改善血管内皮细胞功能及抑制血管炎性反应，稳定粥样硬化斑块，促进毛细血管再生，抑制血管平滑肌细胞的异常增殖和心肌纤维化而发挥疗效。 鉴于该药在治疗冠心病心绞痛的显著优势，2018年由中国中西医结合学会心血管病专业委员会专门编撰了《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》，发表在《中国中西医结合杂志》上。 该共识指出，其对冠心病心绞痛具有良好的缓解和预防作用，安全性好能有效地减少患者的心绞痛发作频率，其作用与硝酸异山梨酯、硝苯地平等常用药物相仿或更佳。 并在慢性稳定性冠心病心绞痛发作的预防和终止、急性冠脉综合征(ACS)的治疗、冠脉微血管病变及心脏X综合征的治疗等各方面都有着独特疗效。 参考文献： 1. 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组. 稳定性冠心病诊断与治疗指南.中华心血管病杂志2018 年9月第46 卷第9期. 2. 中国中西医结合学会心血管病专业委员会.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识. 中国中西医结合杂志2017年. 3. 国家卫生计生委合理用药专家委员会.冠心病合理用药指南(第2 版).《中国医学前沿杂志(电子版)》2018 年第 10 卷第 6 期. 4. 中华中医药学会心血管病分会.冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识2018. 中医杂志.2018,59(5):447-449. 5. 中国医师协会中西医结合医师分会等.急性心肌梗死中西医结合诊疗指南2018.中国中西医结合杂志,2018,38(3):272-284. |
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