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很多人认为骨质疏松是一种「老年病」，以我们的年龄距离它还很远，那你就大错特错了！！！ 因为，从「30岁」开始，我们的骨骼就会逐渐退化，尤其是女性（女性骨质疏松发病率是男性的6～10倍），年轻时不注意预防，等到老了患上骨质疏松症再治疗，可能就晚了。 据全国调查结果显示，65岁以上女性中，一半患有骨质疏松！骨质疏松已经成为我国50岁以上人群的重要健康问题！ 什么是骨质疏松症？骨质疏松有哪些危害？如何有效预治骨质疏松症？一起来看一下北京大学人民医院骨关节科副主任医师李虎老师是怎么说的吧！ 骨质疏松症是由于多种原因导致的「骨密度」和「骨质量」下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而导致肌肉酸痛、骨骼疼痛，容易发生骨折的全身性骨病。 通俗点儿讲就是：如果把骨头比作新鲜的树木的话，骨质疏松就是那朽木，中间有很多的空隙，变得中空易脆，稍微一用力碰撞，就咔嚓，就断了 怎么判断是不是骨质疏松症呢？ 不少老年人在早晨外出锻炼或者上下楼梯时感觉腰背疼痛，就怀疑自己是不是得了骨质疏松症，对此，李虎老师表示：骨质疏松症的诊断没那么简单。 那也有朋友问了“为什么我会得骨质疏松症呢？” 我们说骨骼的生长和维持需要两种细胞，一类叫做「成骨细胞」，负责产生新的骨，一类叫做「破骨细胞」，负责吃掉老旧的骨。 年轻时，我们的“新骨生成”大于“旧骨流失”，总体上骨骼处于“收支平衡”和“稍稍盈利”的状态。 不过好景不长，30 岁往后，随着年龄增长、运动量减少、激素水平降低，骨骼的状况很快变成“入不敷出”，小磕小碰就可能引起「骨折」。 当然了，影响骨骼生长和健康的因素还有很多，除了年龄因素，还有这些： 上面我们提到了人体骨骼中的矿物含量在30多岁时达到最高，医学上称之为「峰值骨量」。实际上，我们人体骨量的变化类似一个抛物线：从我们出生后骨量不断增长，大约在30岁到达最高值，称为「峰值骨量」，之后就逐渐减少。 但是值得注意的是：峰值骨量越高，就相当于人体中的「骨矿银行」储备越多，所以越早补钙，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。 所以，预防骨质疏松要趁早！ 骨质疏松症的治疗=补钙？ 骨质疏松症就一定是缺钙了，单纯地补钙就能治好它吗？ 当然不是了！ 骨质疏松症确实是因为缺钙引起的，但是单纯补钙和治疗骨质疏松症是两码事。 治疗缺钙需要补充钙剂，有时为了更好地促进钙剂的吸收利用，甚至需要联合应用活性维生素D。但是，治疗骨质疏松症，需要专门的药物，这个药物既不是钙剂，也不是活性维生素D。 那还有必要补钙吗？ 有必要，而且非常有必要！！！ 不论是何种骨质疏松症，都应该补充足量的钙剂，尤其是对老年人和绝经后的妇女，适当补钙十分重要。 此外，维生素D对绝经后骨质疏松和糖皮质激素引起的骨质疏松均能起到维持骨量、减少骨流失、降低骨折的风险的效果。因此，除了补钙，还应适当补充维生素D。 补钙就是吃钙片？错！ 吃钙片不是补钙的最好方法。应该先考虑通过「食物补钙」。 食物补钙 首选的补钙食物是奶和奶制品，包括牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等。 每天喝上300 毫升左右牛奶，就能补钙约 300 毫克。 除此之外，豆腐、豆腐干、干豆腐等大豆制品也是钙和优质蛋白的良好来源。但要注意，豆浆、嫩豆腐、腐竹等，含钙相对较少。 绿叶菜也是常被忽视的天然钙剂。建议每天都能吃够一斤蔬菜，其中绿叶菜最好能占到一半。 中国营养学会推荐的成年人钙摄入量是每天 800 毫克，50 岁以上要有 1000 毫克。 只要每天喝奶，吃够大豆制品和绿叶蔬菜，是可以满足这个量的。遗憾的是，很多人吃不到这些食物的推荐量，导致我国居民平均每天钙摄入量只有 400 多毫克。也就是说，有相当多的人需要额外吃 400～600 毫克左右的钙片来补钙。 除了身高缩水、腰酸背痛、驼背、活动乏力等症状之外，骨质疏松症对于健康的最大危害是骨质疏松性骨折。 骨折后患者的5年预期生存时间仅为同龄非骨折者的80%。髋部骨折是致死率最高的类型，每5人中有1人在1年内死亡，年龄越大，死亡风险越高。 特别提醒 当心老年人的“最后一次骨折”！ 在生活中，我们见过太多的老人，身体健朗，却因为跌了一跤，「莫名其妙」人就没了。最令人遗憾的是，有些人本来是可以活下来的，却因为选择了错误的治疗方式。 髋部是大腿和臀部链接的部位，一旦骨折，会严重影响行走和生活。如果患者身体状况良好，医生都会建议进行手术治疗。 但如果骨折的是老人，家人很可能会陷入纠结：年纪大了，手术安全吗？能不能不手术？ 为了确保老人「安全」，很多家庭会选择看起来更稳妥的保守治疗，卧床静养。 这往往是「悲剧」的开始。 有数据显示，对于髋部骨折，手术本身大约只有4%的死亡风险。而最大的威胁来自于延迟手术、保守治疗，以及长期卧床引起的各种并发症，包括褥疮、泌尿系统感染、肺部感染和下肢深静脉血栓。所以，可怕的不是最后一次骨折，而是选择错误的治疗方式。 老年人如何防止“人生的最后一次骨折”呢？来看看李虎老师是怎么说的吧！ 好了，本期关于「骨质疏松症」的科普就到这里了，感谢李虎老师的出镜。 |
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