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岳美中当归芍药散治疗腹痛医案经验

 魏征故乡人 2019-03-23

[原方组成用法]

当归三两,芍药一斤,芎劳半斤,茯苓四两,白术四两,泽泻半斤。

上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。

[原书应用指征]

妇人怀妊,腹中疠痛,当归芍药散主之。(《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》)妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。(《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》)

岳美中经方实践

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邵某、眭某二位女同志,均患少腹作痛。邵某腹痛,白带多,头晕,诊断为慢性盆腔炎。予以当归芍药散作汤(当归9g,白芍18g,川芎6g,白术9g,茯苓9g,泽泻12g),用数剂后,腹痛与头晕基本消失,白带见少。眭某长期腹痛,小腹重坠,白带多,头目眩晕。投当归芍药散作汤用。三诊,腹痛、白带均减,改用少腹逐瘀汤治其白带症。

《金匮要略》当归芍药散,主治“妇人怀娠,腹中疠痛,又治妇人腹中诸疾痛”。尤在泾谓:

“疠音绞,腹中急也,乃血不足而水反侵之也。血不足而水侵,则胎失其所养,而反得其所害矣。”此方之证,腹中挛急而痛,或上迫心下及胸,或小便有不利,痛时或不能俯仰。腹诊:脐旁拘挛疼痛,有的推右则移于左,推左则移于右,腹中如有物而非块,属血与水停滞。方中芎、归、芍药,和血疏肝,益血之虚;苓、术、泽泻,运脾胜湿,除水之气。方中多用芍药,芍药专主拘挛,取其缓解腹中急痛。合用之,既疏瘀滞之血,又散郁蓄之水。服后小便或如血色,大便或有下水者,系药中病,是佳兆,应坚持多服之。

适应证:男女老幼脐旁至胸下挛急痛,妇人子宫痉痛,头目眩晕,心悸、心下悸,肉F筋惕(都是水气为患),目赤痛(目赤,是水气挟血上凌,目中粉赤色,不似暴发火眼之深红色并肿,应细辨),面色萎黄,有贫血倾向,腰膝易冷,小便频数或不利。应用范围颇广,如浮肿、习惯性流产、月经痛、慢性肾炎、脚气等,具有适于用本方之证候者。[岳美中.农村医药报,2007年10月26日第A02版]

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