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肘关节的运动损伤主要有两种，网球肘和高尔夫肘，网球肘多发于网球运动，因而得名；高尔夫球肘多发于高尔夫运动，因而得名，羽毛球是东南亚地区广泛普及的民间运动，然而这个运动工具的分量远远比不上网球拍和高尔夫球杆，但却经常同时拥有两种伤病，本文就来分析一下这两种伤病。  一、伤痛肌群 治疗预防需要对症下药，首先来看看伤痛肌群都有哪些？ 1）网球肘 网球肘（肱骨外上髁炎），是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛，又可称之为伸肌总腱损伤，损伤是由于前臂伸肌群重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。  肌腱连接于肱骨外上髁处的前臂伸肌主要包括：腕伸肌和指伸肌，位于手臂外侧，手腕后伸和外旋时以及手掌打开时会收缩，手腕屈曲和内旋时以及手掌握拳时会被拉伸。  2）高尔夫球肘 高尔夫球肘（肱骨内上髁炎），是肘关节内侧前臂屈肌起点处肌腱发炎疼痛，又可称之为屈肌总腱损伤，损伤是由于前臂屈肌群重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。 肌腱连接于肱骨外内髁处的前臂伸肌主要包括：腕屈肌和指屈肌，位于手臂内侧，手腕屈曲和内旋时以及手掌握拳时会收缩，手腕后伸和外旋时以及手掌打开时会被拉伸。  二、伤痛病理 可以看出，网球肘的伤痛肌群是用于伸展手腕和打开手掌的，而高尔夫球肘的伤痛肌群是用于屈曲手腕和握拳的，这似乎在这两项运动中使用率并不高，为了更好分析肌肉劳损的原因，首先要了解肌肉做功的一些特性。（注：内外旋的主机群是位于小臂深层的旋前肌和旋后肌） 1）主动肌和抗拮肌 动作是由肌肉收缩完成的，与之相对的肌肉群会被拉伸称之为抗拮肌，伸腕和外旋时伸肌是主动肌，屈肌是抗拮肌；屈腕和内旋时屈肌是主动肌，伸肌是抗拮肌。  2）牵张反射 当抗拮肌被过度拉伸时，肌肉会产生牵张反射，肌肉自带的监控系统（肌梭细胞）会触发警报，并下达反抗指令，这种指令是不收大脑控制的，是肌肉根据自身的长短数据为防止损伤而做出的无意识反应，这种反射应用不当时会让肌肉过于紧张。  比如膝跳反射，当按压膝关节肌腱，肌梭细胞会收到一个拉伸信号，于是通知股四头肌赶紧收缩，小心被拉断哦，这就产生了踢腿动作。  3）伤痛分析 基于肌肉牵张反射的原理，大概可以理解一个问题，如果小臂肌肉的柔韧性较差，当手腕在大幅度快速内旋和屈腕时（正手击球动作），伸肌会因牵张反射而过于紧张，击球时的冲击力会使其受损；  反之，当手腕在大幅度快速外旋和伸腕时（反手击球动作），屈肌同样会因牵张反射而过于紧张导致劳损。如果你在整个挥拍过程中肌肉过于紧张，那么发病的几率就会大大提高。  三、伤病预防 对于羽毛球来说，挥拍击球动作是最容易引发损伤的，那么想要避免就要知道哪些动作会拉伸受损肌群。 1）正手挥拍动作（网球肘） 伸肌被拉扯的动作包括：小臂屈曲、小臂内旋、手腕屈曲，羽毛球正手挥拍动作是小臂伸展和小臂内旋。如果内旋动作无法避免，那么 其一：务必在击球时将手臂伸直，以缓解伸肌的压力； 其二：需要大臂配合小臂完成内旋动作，以缓解小臂过度内旋； 其三：要尽量避免出现屈腕动作，以防止伸肌被过度拉伸。   杀球时由于核心发力较大带动手臂伸直，可以一定程度缓解拉伸压力，故正手后场进攻触发伤病的几率相对较低，而中前场的抽档，因手臂无法完全伸直更容易受伤。 2）反手挥拍动作（高尔夫球肘） 屈肌被拉扯的动作包括：小臂伸展、小臂外旋、手腕伸展，羽毛球反手挥拍动作是小臂伸展和小臂外旋。如果外旋动作无法避免，那么 其一：不要在击球时将手臂伸太直，以缓解屈肌的压力； 其二：需要大臂配合小臂完成外旋动作，以缓解小臂过度外旋； 其三：要尽量避免出现伸腕动作，以防止屈肌被过度拉伸。 由于握拍时屈肌是主动肌，可以一定程度缓解拉伸压力，故反手后场球触发伤病的几率相对较低，而中前场的抽档，虽然手臂不需要伸直但过于频繁同样容易受损。 （注：苍蝇拍握法的正反手出现此类肘部问题的概率或许相对较低，但也许会带来更多的肩部损伤） 3）网球和高尔夫 在分析了羽毛球的损伤原因，再来看看网球动作和高尔夫的动作是否可以得到一定的验证。 网球动作：击球时屈臂内旋，从下图中可以看出，网球同样需要内旋，但往往很多球无法让手臂保持伸直状态，也就是说网球更容易引发肱骨外上髁炎，这或许是网球肘得名的由来吧。 高尔夫动作：击球时伸臂外旋，从下图中可以看出，高尔夫球小臂始终保持着伸直和外旋姿态，也就是说高尔夫球更容易引发肱骨内上髁炎，这或许是高尔夫球肘得名的由来吧。 4）自我疗法 对于这两种损伤有一个简单的泰勒棒自我疗法，有意思的是治疗方法也是拉伸受损的伸肌和肘肌，当然慢速的拉伸有利于肌肉放松，消除筋膜黏连。 综上所述打羽毛球想要避免肘部损伤需要注意以下几点： 1）多拉伸小臂肌肉，增加小臂和手腕的柔韧性； 2）引拍、挥拍时肌肉尽量放松，不要过于紧张； 3）击球时尽量减少手腕动作； 4）小臂内外旋击球时，大臂要配合小臂完成内外旋动作； 5）正手击球时手臂尽量伸直，反手击球时手臂尽量保持弯曲状态； 6）除此之外，运动前热身和运动后放松以及肌肉自身的强度也尤为重要，不要忽视。 |
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