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“中焦如衡，非平不安”是清代名医吴鞠通在《温病条辨.杂说》中说的一句话。其既是对中医所说的三焦之一中焦的生理功能的诠释，更可看作为是对中医脾胃生理功能形象化的比喻。理解了这句话的真正含义，对治疗因脾胃功能失调所引起的病症，以及养生保健都有一定的指导意义。 衡者，天平也，上下虽动荡，终究须平衡。中焦者，脾胃也。胃主受纳，脾主运化；胃气且降，脾气主升；胃则消化水谷，脾则输送精微(消化后的营养物质)。正由于这一下、一上的动态平衡，人的消化吸收功能才是正常的，健康的。 按中医的理论，胃把进入体内的食物(包括水及饮料)消化后，其营养部分“上输于脾”，再由“脾气散精，上归于肺，肺朝百脉，水精四布，五经并行(指输送到五脏)”及全身的各个角落。剩余部分则进入小肠(这与西医有差异，部分蛋白质在上肠上段吸收而脂肪是在小肠内吸收妁)，糟粕有大肠通过肛门排出体外。这整个消化过程必须顺下进行着；有规律地、不停顿地进行着。 如果由于各种原因导致不能顺下而上逆，便会出现呕吐，嗳气，或者呃逆(就病机而言，中医统称胃气上逆)，治疗必须降逆。 如果胃的顺下运动迟缓了，那末就会出现食滞、胃胀等消化不良的症状。这里有进食过快、过多，有受寒、中暑，也有情绪等等诸多因素。而进食过快(包括饮水)导致的胃内胀气(此气是随着食物吞进胃内的)，是一般人所意想不到的一一这好比在天平上操作，动作过快，影响平衡。就我临床所见，凡食后饱胀，及部分胃肠功能紊乱患者，如果有进食过快这个习惯的，减慢进食速度，或许能缓解症状。 知饥不食，中医术语称为“胃弱脾强”，即俗称的“没胃口”。对于这种“胃呆”，必须要用芳香“醒胃”的方法，所有的中医一般会在处方中加入砂仁、豆蔻，吊吊胃口。对于吊胃口，也可让没有胃口的人终日地想着吃，挑自己最喜欢的菜想，想得唾液分泌，口内酸酸的，这种条件反射的方法，或许也能起到增进食欲的作用。 胃口很好，什么东西都吃得下，而食后胃腹作胀不适的，中医称其为“胃强脾弱”(脾运化乏力)，除了脾为湿困外，脾虚也是一个重要的因素。健脾化湿，在所必须。而对于由脾气虚而出现的虚痞(少腹作胀)，不要因同时有纳呆而不敢进补；补气健脾是中医“塞因塞用”的治法之一。但我始终认为那胀与胃肠之气有关，有关为是肺之不肃、肝气横逆、胃气不和、肠有湿滞。若是，补气健脾不可，清肠才是有效的手段，但决不是攻下，而是清利。 胃口不算差，然未到吃饭时，即有嘈杂或胃痛等症状，进食后有所缓解的，中医认为这是中宫虚寒者居多(与十二指肠球部有关)，一般用黄芪建中汤抑或有效。但忌食长纤物食物尤为重要，因为这种东西会堵在(激惹)十二指肠球部，使胃蠕动增加，顺下(排空)加速。少食多餐也是个好方法，在有饥饿之前的半个小时，吃个白煮蛋，或吃块锅巴，或吃块不太甜的米糕。 脾运化乏力，也与情绪也有很大的关系。中医有思(过度了)伤脾之说。而人体的五脏又相互关联着，因此“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”。五脏都在动摇了，中焦(脾胃)这个“衡”能平衡得了吗？ 由于情绪、饮食等原因引起的“中焦失衡”，其所出现的不思饮食，嗳气、吞酸，胃脘、腹胀等等症状，往往会时轻时重，即昨天厉害，今天好些，上午严重，下午缓解；过一段时间，则昨天缓解，今天严重，上午好些，下午厉害。正由于这样地“折磨”人，于是担心来了、恐惧有了；于是胃镜做了、药吃了，关键是症状没有完全消失，还是好一阵、重一阵。于是百思不得其解地苦下去，吃药下去，再检查下去；真讨厌、真气人。其实此人又钻进了“思虑伤脾”的圈子里，使本该自己(脾胃)恢复平衡的“衡”，仍处于动荡不安之中。 当然，如果出现莫名其妙其地胀，一一吃也胀，不吃也胀；白天了胀，晚上也胀；不排气胀，排气后也胀，且有遂日加剧趋势的，这恐怕是中焦这个衡出了真正的故障，搁死了。此时，必须及早去医院作个彻底的检查，说不定有非常不好的东西在里面，千万大意不得的，万一的话，那就会遗憾终身。 保持乐观心态，食、饮有节，这是保养脾胃的最好方法。不给中焦这个“衡”添堵、添乱，那末，中焦这个“衡”也一定会在动态中保持着平衡，保持着动态的健康。 发两张兰花的照片，增添些生活的色彩。 白天宏扬主旋律，积极，健康，向上 晚上睡个安稳觉，恬静，舒适，惬意。 |
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