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引起咳嗽的原因很多 最常见的是上呼吸道感染，这种情况一般急性起病，之前有鼻塞或者咽痛发热等症状，随后出现咳嗽，有时有痰。一般病程较短，口服药物后一周左右内明显好转。但是有时候引起气道高反应性，会持续干咳数星期，这个气道高反应性咳嗽，以夜间咳嗽为主，油烟刺激性气味会加重咳嗽，说话也会刺激咳嗽。 要注意的是，如果连续一到两周咳嗽，一般口服药物无缓解的情况，一定要行胸部CT检查，了解肺部有无病变。因为肺炎、肺结核、胸腔积液都会引起咳嗽，比如胸腔积液咳嗽就是夜间平躺时加重。 有人会问如果行胸部CT检查，肺部没有问题，我怎么咳嗽一两个月？这种情况就要慢性咳嗽，主要原因分为下面几个： 1.上气道咳嗽综合征/鼻后滴综合征，鼻炎咽炎等疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征。2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征替代鼻后滴漏综合征。还常与咽喉部的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。它的特点是发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽，近年来随着气候变迁，大气污染加重，患者叠进感冒药、滥用抗生素等，使本病发病日趋增多。 2.胃食管反流性咳嗽：因胃酸等胃内容物反流进入食管，导致的咳嗽。典型反流症状表现为烧心（胸骨后烧灼感）、反酸、嗳气等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流症状，但有不少患者以咳嗽为惟一的表现。其次为咽球感和咽部异物感、声音嘶哑。其咳嗽多为刺激性干咳，亦可表现为有痰的咳嗽，绝大多数为白天咳嗽。 3.“哮喘”引起咳嗽-咳嗽变异性哮喘：如果咳嗽超过2个月，则应考虑变异型哮喘的可能。是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。 4.慢性支气管炎引起咳嗽：多是老年人，过去有吸烟病史，每年冬春季节发作，每次持续两三个月，胸部CT有时会有典型的慢支改变。 |
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