超三成慢性咳嗽为过敏性咳嗽

◎主编：刘光辉

◎副主编：徐姗姗 刘迁 杨永仕

◎出版社：武汉大学出版社

咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。但是，频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。

咳嗽通常按时间分为3 类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽＜3 周，亚急性咳嗽为3~8 周，慢性咳嗽＞8 周。咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳。

常见的咳嗽类型有：

鼻后滴流综合征（PNDS）/上气道咳嗽综合征（UACS）：

由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的临床综合征，称鼻后滴流综合征。

咳嗽变异性哮喘（CVA）：

CVA 是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。

CVA 是慢性咳嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）：

EB 以气道嗜酸粒细胞浸润为特征，痰嗜酸粒细胞增高，但气道炎症范围较局限，平滑肌内肥大细胞浸润密度低于哮喘患者，其炎症程度、氧化应激水平均不同程度低于CVA 患者。

胃食管反流性咳嗽（GERC）：

因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，属于胃食管反流病的一种特殊类型，是慢性咳嗽的常见原因。

感染性咳嗽（PIC）：

当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或少量白色黏液痰，通常持续3~8 周，X 线胸片检查无异常，称之为感染后咳嗽。

过敏性咳嗽（AC）：

临床上某些慢性咳嗽患者具有特应质，痰嗜酸粒细胞正常，无气道高反应性，糖皮质激素及抗组胺药物治疗有效，将此类咳嗽定义为过敏性咳嗽。

过敏性咳嗽是慢性咳嗽的常见病因，咳嗽是其唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气喘、气促等症状或体征。国内多中心调查表明，过敏性咳嗽占慢性咳嗽原因的三分之一。